脊椎綜合癥的三步定位診斷

脊椎綜合征的診斷，隨著對(duì)發(fā)病機(jī)制深入探討而有所提高。脊椎的失穩(wěn)成為脊椎綜合征病情容易反復(fù)發(fā)作、逐漸損害加重的特征。全身的神經(jīng)沿椎管上行下達(dá)地傳導(dǎo)。交感神經(jīng)低級(jí)中樞在胸段脊髓側(cè)角，發(fā)出的節(jié)前纖維經(jīng)椎間孔達(dá)各交感神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元后分布于各內(nèi)臟和器官。

顱腦的血氧供應(yīng)由椎動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈輸送。由此可見，脊椎綜合征是多組十分復(fù)雜的臨床癥候群。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)一些疾病已有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但尚缺乏以脊椎病因?qū)W觀點(diǎn)來認(rèn)識(shí)，使不少疾病處于診斷成立后，治療方法不滿意的狀態(tài)。

脊椎三步定位診斷法的提出，是為了避免定位誤差。目前的診斷技術(shù)，多依賴現(xiàn)代科技儀器的檢查，如CT、MRI、彩色B超等，這些新技術(shù)提高了對(duì)診斷椎間盤損害（變性程度、膨出、突出、脫出，透明軟骨板破裂等）、血管病變等深部病理變化的準(zhǔn)確性，但診斷椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)位，仍以X線脊椎平片才能觀察到其錯(cuò)位的椎管、椎間孔變形狀態(tài)，方便于治療前后對(duì)比觀察。

臨床醫(yī)師，物理治療師，手法醫(yī)師若不以三步定位診斷的嚴(yán)格要求，只憑放射診斷做出治療方案，無論是采用手術(shù)療法或非手術(shù)療法，均有可能發(fā)生誤診或發(fā)病部位的定位錯(cuò)誤，而延誤治療或療效不佳。