他為什么看黃片也不能勃起

    今天男科門診來了一位李先生,主訴勃起功能不好,李先生今年37歲,身體還比較健康,無疾病史,不抽煙,少量飲酒。李先生告訴我們他近幾個月時間性欲低下,勃起不好,性生活完成有些困難，感覺年輕時看到穿著暴露點的女性就會出現(xiàn)陰莖不自主地勃起,但現(xiàn)在即使看黃片也不能勃起,性生活勃起不堅,愛人和自己都不滿意,甚為苦惱。針對王先生遇到的這種問題,我們認為普及下男性勃起方面的知識很有必要。      




    陰莖勃起實際上是一種神經(jīng)血管反應, 外界刺激通過兩種神經(jīng)傳導通道作用于陰莖，使流入陰莖血流增多,流出減少，海綿體內(nèi)壓力增加而誘導陰莖勃起。具體機制如下：在視聽嗅觸和（或）幻覺的刺激下,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出性沖動，沖動經(jīng)骶髓中樞和外周神經(jīng)傳出入陰莖（精神心理性勃起）,或由刺激外生殖器，沖動經(jīng)陰莖骶髓反射弧使陰莖副交感神經(jīng)興奮（反射性勃起）,導致陰莖海綿體動脈和陰莖海綿竇平滑肌松弛，陰莖海綿體內(nèi)血流灌注量增加而靜脈回流減少，陰莖海綿體內(nèi)壓力增大而引起勃起，當海綿體內(nèi)血壓上升達到與軀體動脈血壓幾乎相等水平就會產(chǎn)生堅硬勃起。

    陰莖勃起通常分成上述兩類，即精神心理性勃起和反射性勃起。精神心理性勃起是由來自各種感覺器官感受到的視聽嗅觸或思維想象等刺激引起大腦興奮，這種勃起是在清醒狀態(tài)下發(fā)生。而反射性勃起是由來自外生殖器和（或）內(nèi)臟器官的刺激引起，這種勃起可以在清醒狀態(tài)下發(fā)生，有時也可以在睡眠中發(fā)生。兩種反射可協(xié)同發(fā)生，也可以獨立發(fā)生。

    眾所周知，年齡是影響男性性功能的一項重要指標。據(jù)統(tǒng)計，男性的性欲一般在18-25歲時最高漲,陰莖勃起此時也是處于最佳狀態(tài)，隨著年齡的增加,雄性激素的減少,神經(jīng)及皮膚反應遲鈍,性器官血液循環(huán)較差，生活壓力、心理上審美疲勞（如非洲男性、頻繁性生活者）等使得單獨依靠精神心理性勃起往往不能奏效，此時往往需要聯(lián)合較強的外生殖器刺激外才能獲得較好勃起。

    因此，對于李先生這類患者我們的建議是：一、養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙戒酒，保持良好睡眠，適當自我減壓，保持良好心情；二、改變性生活固定的時間、地點，獲得一定的新鮮感，從而降低審美疲勞感。三、性生活中與愛人多交流，多愛撫，不僅借助于疲勞的視覺，還可以借助聽覺、嗅覺（如愛人身上涂抹自己喜歡的香水）等，通過愛撫提高觸覺刺激，從而改善勃起；四、盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，并在醫(yī)生指導下合理用藥以獲得滿意的性生活。