無痛分娩 ——讓女人生娃不再痛苦

1  什么是無痛分娩？

“無痛分娩”在醫(yī)學上的名詞是“分娩鎮(zhèn)痛”

這是一項安全成熟的技術，國內很多醫(yī)院均已開展無痛分娩，有的已經占了順產的60%～80%的比例，準媽媽可以放心選用無痛分娩。

其目的是使用各種方法，使分娩時的疼痛減輕甚至消失。

2   分娩時為什么產生劇痛？

產婦臨產時，體內激素發(fā)生變化，引起子宮從無規(guī)律收縮逐漸變成規(guī)律宮縮，子宮肌纖維強烈的收縮，以及宮腔內壓力的驟增，產生神經沖動并向中樞傳導而產生劇烈疼痛。

經用特定的疼痛測量評價（ 如數字分級評分法） 絕大多數產婦疼痛的評分達到了10分（疼痛的極點）

3   分娩陣痛有辦法解決嗎？

回答當然是肯定的。

隨著現代醫(yī)學技術的飛速發(fā)展，人們已經有了很多辦法來緩解產婦的疼痛。

椎管內低濃度局部麻醉藥的應用是目前最常用，也是最有效的分娩鎮(zhèn)痛辦法。

4   什么是椎管內鎮(zhèn)痛？

椎管內鎮(zhèn)痛是將低劑量局麻藥或鎮(zhèn)痛藥加入椎管內產生鎮(zhèn)痛作用的方法

包括硬膜外鎮(zhèn)痛以及腰麻硬膜外聯合鎮(zhèn)痛這都是由富有經驗的麻醉科醫(yī)生在無菌的狀態(tài)下，經產婦的腰椎間隙進行穿刺，將局麻藥和（或）鎮(zhèn)痛藥注射到硬膜外腔（硬膜外鎮(zhèn)痛） 或蛛網膜下腔（腰麻）。

5   硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的技術成熟嗎?

回答是肯定的！

從上世紀70年代歐美國家開始普遍開展以來，這項技術差不多有近50年的歷史了，其安全性和有效性也得到了實踐性的反復驗證。

目前美國、加拿大的順產產婦中分娩鎮(zhèn)痛比例達到85%以上，而英國更是超過90%

不過，任何醫(yī)學技術都是在持續(xù)不斷的進步中，分娩鎮(zhèn)痛也不例外，逐漸改進細節(jié)，讓這項技術日臻完善。

6    椎管內鎮(zhèn)痛會傷害胎兒嗎？

不會的。

實施分娩鎮(zhèn)痛的先決條件是要保證母親與胎兒的安全藥物微乎其微。分娩鎮(zhèn)痛同常規(guī)剖腹產的麻醉操作方式一 樣，但用藥量卻要少的多，通過胎盤的藥量微乎其微。

分娩鎮(zhèn)痛會持續(xù)到孩子出生嗎？

會的。

麻醉醫(yī)生可根據產婦產程的長短，將注射調控到滿足最長的產程要求，保證產婦完全有效而且足夠長時間的鎮(zhèn)痛。

7    進行硬膜外穿刺痛嗎？

硬膜外穿刺是在局部麻醉下進行，產婦僅感覺輕微不適而已。

與子宮收縮時的腹痛腰痛相比，輕微的太多了

8    分娩鎮(zhèn)痛增加了剖腹產幾率嗎？

答案是否定的

自然分娩是否改成剖腹產，與是否進行分娩鎮(zhèn)痛沒有必然的聯系，它取決于胎兒的頭盆是否相稱，是否存在異常方位，臍帶繞頸和胎兒宮內窘迫等產科因素，有些因素只能在分娩過程中逐漸顯現出來。

在分娩鎮(zhèn)痛過程中如需進行剖腹產，產婦可及時進入手術室實施手術，大部分產婦可免去再次椎管內穿刺的過程，省去手術前準備時間。

9    何時可以申請無痛分娩？

從國際指南上來看，是否開始進行分娩鎮(zhèn)痛要看產婦的需求，但前提是開始臨產。

只要在臨產開始之后，產婦有鎮(zhèn)痛需求，沒有禁忌癥的情況下，就可以啟動分娩鎮(zhèn)痛。

10    無痛分娩有并發(fā)癥嗎？

硬膜外分娩鎮(zhèn)痛總體來說是安全有效的

個別產婦產后可出現一過性的神經功能障礙，但其多為產科相關的產后神經損傷并發(fā)癥。

1.腰骶干損傷 : 多因在骶翼處胎兒頭部壓迫腰骶干引起

2.腓總神經麻痹 : 多因產時截石位擺放不佳，腓總神經受

腓骨頭壓迫所致

3.感覺異常性骨痛 : 多因截石位或McRobert手法時髖關節(jié)屈

曲時間過長

4.股神經麻痹 ：多因胎頭壓迫或手術牽拉所致

5.閉孔神經麻痹 ：多因閉孔神經受壓所致

相對的并發(fā)癥有頭疼、背痛、血壓下降、胎心 一過性減慢、惡心、瘙癢等。

有產婦這樣形容無痛分娩

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“打針之前感覺痛的像進了地獄，打針之后感覺立刻進入了天堂”

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“無痛分娩一定是人類醫(yī)學上最棒的發(fā)明!!!”