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如何預(yù)防新生兒黃疸

新生兒生理性黃疽是指因其膽紅素代謝尚不完善而引起的暫時性黃疽,并不是由于某些病理因素所致。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料報道,約80%的新生兒出生后2-3天會出現(xiàn)黃疽,但大部分新生兒的生理性黃疽在生后10到14天會自行消退。新生兒生理性黃疽的發(fā)生與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān)。  二、母乳性黃疽  母乳是新生兒最理想的天然食物,然而,有的孩子吃了母乳后會出現(xiàn)黃疽,停喂母乳后黃疽便逐漸消失,醫(yī)學(xué)上將這種吃母乳引起的黃疽,稱為母乳性黃疽?! ∧溉樾渣S疽的發(fā)病率并不低。 據(jù)國外報道,新生兒的母乳性黃疽約占全部出生新生兒的1.3%,占所有母乳喂養(yǎng)兒的2.4%。 其病因與患兒母親乳汁中含有一種名叫3-2孕烷二醇的激素有關(guān)。 這種激素能抑制肝臟中膽紅素葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,阻礙對膽紅素的及時處理,使血液中總膽紅素大量增加,再加上新生嬰兒肝臟功能發(fā)育不完善,酶的合成功能比較有限,不能有效地結(jié)合、輸送和排泄膽紅素,致使全身皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃疽?! ∧溉樾渣S疽易發(fā)于用母乳喂養(yǎng)的順產(chǎn)足月新生兒。 母親懷孕時,一般無特殊疾病史。黃疽常發(fā)生在出生后第一周末,或第二周初。黃疽高峰出現(xiàn)于第二、三周。血清總膽紅素最高可達(dá)153. 9 - 444. 6 5mol/L(9--26 m g/d),以未結(jié)合的間接膽紅素升高為主。 持續(xù)母乳喂養(yǎng),新生兒的黃疽經(jīng)4-11周后可自然消退。 如果暫停母乳喂養(yǎng),則黃疽大多在2- 4天內(nèi)迅速減輕,在第6-9天內(nèi)可完全消失。黃疽患兒的其他方面大多比較正常,生長發(fā)育、智力狀況可與健康嬰兒無異。 如停喂母乳幾天后再喂母乳,黃疽可再次出現(xiàn),不過此時出現(xiàn)的黃疽往往是輕度的。以后,即使持續(xù)地用母乳喂養(yǎng),黃疽亦不出現(xiàn)。 這是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生兒出生后3到10周逐漸消失。另一方面,新生兒或嬰兒自身肝臟功能和酶的發(fā)育趨于成熟,即使母乳中仍有少量的激素存在,患兒的黃疽也會同樣消退。
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