臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)

急性動脈栓塞的典型表現(xiàn)包括“5P”征，即疼痛（pain）、麻木（parasthesia）、運動障礙（paralysis）、無脈（pulselessness）和蒼白（pallor）。

1.疼痛

急性動脈栓塞的患者大多主訴患肢劇烈疼痛，疼痛部位主要取決于栓塞的部位，一般是急性動脈栓塞以遠平面的患肢疼痛，活動時疼痛加劇。隨著繼發(fā)性血栓的形成及延伸，疼痛平面可向近端發(fā)展。

2.麻木、運動障礙

由于神經(jīng)組織對缺血相當敏感，因而在急性動脈栓塞早期，即出現(xiàn)患肢感覺及運動障礙。表現(xiàn)為患肢遠端存在襪套形感覺喪失區(qū)，其近端有感覺減退區(qū)，再近端可有感覺過敏區(qū)，感覺減退區(qū)平面低于動脈栓塞平面。此外，患肢有肌力減退、麻痹及不同程度的手足下垂，當最終出現(xiàn)肌肉壞死而表現(xiàn)運動功能完全喪失時，提示患肢即將出現(xiàn)不可逆轉的改變。

3.蒼白、厥冷

可見蒼白皮膚間散在的青紫斑塊。肢體嚴重缺血，因此皮膚厥冷，肢端尤為明顯。需要指出的是通常患肢皮色、皮溫發(fā)生變化的平面要比栓塞部位低一掌寬至兩個關節(jié)平面。

4.動脈搏動減弱或消失

栓塞及動脈痙攣，導致栓塞平面遠側的動脈搏動明顯減弱或消失。