系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因1、遺傳的因素:
遺傳因素是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素,具有紅斑狼瘡遺傳因素的人,一旦遇到某些環(huán)境中的誘發(fā)條件,就會(huì)引發(fā)本病。據(jù)調(diào)查,黑人、亞洲人患紅斑狼瘡高于白人,有紅斑狼瘡家族史的發(fā)生率可高達(dá)5%-12%,同卵生中發(fā)病率高達(dá)69%,而異卵生與同家族群相差不大。
2、內(nèi)分泌的因素:
育齡婦女是紅斑狼瘡的多發(fā)人群,在兒童和老年患者中幾乎無(wú)性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常發(fā)生紅斑狼瘡,在紅斑狼瘡患者中無(wú)論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高。SLE動(dòng)物模型NZB/NZW鼠中雌性鼠病情較雄性重,用雄激素治療可使病情緩解,而用雌激素治療可使病情惡化,提示雌激素在發(fā)病中有影響。
3、環(huán)境的因素:
環(huán)境因素是直接誘發(fā)紅斑狼瘡的因素,包括物理方面和化學(xué)方面。物理因素如紫外線照射、化學(xué)因素如藥物,有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。紫外線照射可激發(fā)或加重LE,可能與其損害角質(zhì)形成細(xì)胞,是DNA發(fā)生改變或“隱蔽抗原”釋放或新抗原表達(dá)致機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,從而形成免疫復(fù)合物引起損傷相關(guān)。藥物如肼苯達(dá)嗪、普魯卡因、甲基多巴、異煙肼、青霉素等均可誘發(fā)藥物性紅斑狼瘡。
4、感染的因素:
SLE患者的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和皮損中找到包涵體及類(lèi)包涵體物質(zhì),血清中抗病毒抗體滴度增高,SLE動(dòng)物模型NZB/NZW小鼠組織中可分離出C型病毒(慢病毒),并在腎小球沉積物中測(cè)得C型病毒相關(guān)抗原的抗體。故認(rèn)為SLE的發(fā)病與某些病毒(特別是慢病毒)持續(xù)而緩慢的感染有關(guān)。
5、其他因素:
某些藥物、某些食物成分如過(guò)度辛辣、寒冷刺激、精神緊張等因素均可誘發(fā)紅斑狼瘡。
尤其是環(huán)境污染因素(包括職業(yè)病),最近媒體熱報(bào)的汞中毒癥狀以及水俁病和相關(guān)的疼痛?。ㄦk中毒)與此病在癥狀上頗為相似,并且也有遺傳和群發(fā)特征,應(yīng)引起重視,因?yàn)榄h(huán)境污染引起的各種中毒同樣能破壞人體免疫系統(tǒng),引起紊亂。