分娩產(chǎn)婦護(hù)理

一般資料本組患者30例，年齡23～36歲，平均年齡28.9歲。以胎位異?；蝾^盆不稱(chēng)、精神因素、針靜劑或靜痛劑藥物的應(yīng)用為誘發(fā)疾病的原因。

1.2病因分析及對(duì)母兒結(jié)局的影響

1.2.1病因分析多為幾項(xiàng)因素共同作用造成子宮收縮乏力。精神因素、胎位異?；蝾^盆不稱(chēng)在高齡初產(chǎn)婦中較為多發(fā)，產(chǎn)婦多因精神過(guò)度緊張或恐懼，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能呈紊亂的狀態(tài)，同時(shí)因產(chǎn)婦產(chǎn)后對(duì)鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑大劑量的不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用所致。

1.2.2對(duì)母嬰結(jié)局的影響產(chǎn)婦體力的消耗因產(chǎn)程延長(zhǎng)而逐漸加重，精神上也存在一定壓力，臨床可出現(xiàn)腸脹氣、疲乏無(wú)力、尿潴留的癥狀，對(duì)宮縮可造成影響?；颊卟∏橹貢r(shí)還可造成酸中毒、脫水發(fā)生；膀胱在第二產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)，使恥骨聯(lián)合與胎先露壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，易導(dǎo)致尿道陰道瘺和膀胱陰道瘺的發(fā)生，陰道檢查、胎膜早破或肛診均可使感染的機(jī)會(huì)增加，宮縮乏力可造成產(chǎn)后出血、胎盤(pán)發(fā)生滯留等。

1.3護(hù)理干預(yù)

1.3.1常規(guī)護(hù)理健康宣教：向產(chǎn)婦及家屬就產(chǎn)力異常的知識(shí)做簡(jiǎn)單介紹，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理進(jìn)食、規(guī)律休息、有效保存體力，及時(shí)將大、小便排出，依據(jù)患者情況給予導(dǎo)尿和灌腸。合理應(yīng)用藥物：依據(jù)患者情況，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物和靜脈輸液。鼓勵(lì)患者深呼吸、行背部按摩等對(duì)疼痛采用支持性措施進(jìn)行緩解。支持護(hù)理：向產(chǎn)婦解釋各項(xiàng)操作的目的。鼓勵(lì)家屬給予產(chǎn)婦身體和情感的舒適，運(yùn)用松弛、暗示及分散注意力的方法，以降低宮縮痛。隨時(shí)向家屬及產(chǎn)婦告知產(chǎn)程進(jìn)展的情況，消除其恐懼心理和思想顧慮，樹(shù)立分娩的信心。環(huán)境護(hù)理：為消除產(chǎn)婦的緊張情緒，設(shè)置舒適、安靜的分娩環(huán)境，對(duì)產(chǎn)婦提供心理支持。

加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)：對(duì)母體的生命體征、胎心率、宮縮進(jìn)行密切觀察，對(duì)異常情況進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)，以降低胎兒窘迫及母體衰竭的發(fā)生率，特別是產(chǎn)婦在使用前列腺素或?qū)m縮素時(shí)，對(duì)胎先露下降和宮頸擴(kuò)張情況進(jìn)行持續(xù)評(píng)估，對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展情況進(jìn)行詳細(xì)了解。