多做戶外活動(dòng)，減少近視發(fā)生

近視可不只是不方便而已?？蚣苎坨R、隱形眼鏡和外科手術(shù)能夠幫忙矯正視力，但它們并沒(méi)有解決深層的缺陷：近視者的眼球會(huì)稍稍伸長(zhǎng)，晶狀體會(huì)將遠(yuǎn)處物體的像會(huì)聚到視網(wǎng)膜之前，而不是視網(wǎng)膜之上。在嚴(yán)重的近視案例中，這種變形牽拉了眼球內(nèi)部的組織，使之變薄，增加了視網(wǎng)膜脫落、白內(nèi)障、青光眼，甚至是失明的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)檠矍驎?huì)在童年階段生長(zhǎng)，近視也普遍在學(xué)齡兒童和青少年中發(fā)生。在東亞，大學(xué)生年齡段的人里大約有五分之一有這種嚴(yán)重形式的近視，而其中的一半可能會(huì)發(fā)展出不可逆的視覺(jué)喪失。

這一威脅推動(dòng)了相關(guān)研究的增長(zhǎng)，以試圖了解近視的成因——而科學(xué)家們開(kāi)始找到答案了。他們正在挑戰(zhàn)認(rèn)為近視專屬于小“書(shū)蟲(chóng)”的舊觀點(diǎn)，而在一個(gè)新論點(diǎn)下達(dá)成一致：給孩子們?cè)黾咏曪L(fēng)險(xiǎn)的，其實(shí)是太長(zhǎng)時(shí)間的室內(nèi)活動(dòng)。“我們正在很努力地傳達(dá)這個(gè)訊息，孩子們需要在戶外花更多的時(shí)間?！眲P瑟琳?羅斯（Kathryn Rose）說(shuō)。她是悉尼科技大學(xué)視覺(jué)矯正學(xué)系的系主任。

追蹤視力

許多年來(lái)，科學(xué)群體都認(rèn)為近視主要是因?yàn)檫z傳。20世紀(jì)60年代的研究表明，比起基因不相同的雙胞胎，近視在基因完全相同的雙胞胎中更普遍，這意味著近視的易感程度受DNA的強(qiáng)力影響[1]。在科學(xué)家的努力搜尋下，基因組中超過(guò)100個(gè)片段都被發(fā)現(xiàn)與近視相關(guān)。

但顯然，基因不可能解釋事情的全部。最明顯的標(biāo)志之一是1969年的一項(xiàng)對(duì)因紐特人的研究[2]。這些因紐特人住在阿拉斯加的北端，生活方式正在經(jīng)歷變化。對(duì)于那些在孤立群體中成長(zhǎng)的成年人，131人中只有2人有近視。但他們的兒女和孫子中卻超過(guò)一半的人都成了近視。遺傳變化發(fā)生得太慢，不足以解釋這么迅速的變化——因紐特人的例子也好，自那之后記錄到的全球近視率飛漲也罷?！耙欢ㄓ袀€(gè)環(huán)境因素導(dǎo)致了這些世代間的差別?！毙录悠聡?guó)立大學(xué)研究近視流行病學(xué)和遺傳學(xué)的邵星梅（音譯，Seang MeiSaw）說(shuō)。

在過(guò)去，科研人員認(rèn)為近視的主要原因在于遺傳。

書(shū)本曾是明擺著的“兇手”。這個(gè)觀念在400多年前就有了，那時(shí)德國(guó)的占星師、光學(xué)專家約翰內(nèi)斯?開(kāi)普勒（Johannes Kepler）將自己的近視歸罪于他所有的研究。這個(gè)觀念根深蒂固，在19世紀(jì)前，一些有名的眼科醫(yī)生會(huì)推薦小學(xué)生們使用頭靠以防止他們離書(shū)本太近。

要有光



一些研究者認(rèn)為，支持這一關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)還不夠有力。大多數(shù)流行病學(xué)研究都通過(guò)問(wèn)卷估計(jì)了孩子們花在戶外的時(shí)間——但加州大學(xué)伯克利分校的驗(yàn)光師克里斯汀?懷爾索耶（Christine Wildsoet）說(shuō)，這樣的數(shù)據(jù)得小心處理。在一個(gè)關(guān)于可穿戴光傳感器的小規(guī)模先行研究中[8]，她發(fā)現(xiàn)人們的估計(jì)值通常與他們的實(shí)際暴露時(shí)間不相符。都柏林兒童大學(xué)醫(yī)院的近視專家伊恩?弗利特克羅夫特（Ian Flitcroft）則懷疑光照到底是不是待在室外的關(guān)鍵保護(hù)性因素。他說(shuō)，室外更遠(yuǎn)的可視距離也有可能影響近視的發(fā)展。“光照并不是唯一的因素。

時(shí)不我待

2009年，摩根開(kāi)始測(cè)試戶外時(shí)間的增加是否會(huì)幫助保護(hù)中國(guó)兒童的視力。他和中山眼科中心（摩根也在這工作）的一個(gè)團(tuán)隊(duì)展開(kāi)了一個(gè)為時(shí)三年的試驗(yàn)：在廣州隨機(jī)選取6所學(xué)校，讓其中六七歲的孩子每天放學(xué)前上一節(jié)40分鐘的戶外課；在另外6所學(xué)校中，孩子們的課程表不做變化，以此對(duì)照。在參與了戶外課的900多名孩子中，9-10歲開(kāi)始近視的比例是30%，而在對(duì)照學(xué)校，這一數(shù)字是40%。這項(xiàng)研究正準(zhǔn)備發(fā)表。

更有力的效果出現(xiàn)在臺(tái)灣南部的一個(gè)學(xué)校。這里的老師應(yīng)要求讓孩子們將每天共80分鐘的課間時(shí)間內(nèi)全都花到戶外，不讓他們留在室內(nèi)。一年以后，8%的孩子們被診斷為近視，而附近一所學(xué)校的近視率則是18%。

與此同時(shí)，研究者們還在研究防止近視惡化的方法。?？ɡ锒鸥窈退耐聜円呀?jīng)研發(fā)出了能將遠(yuǎn)處景象會(huì)聚到整個(gè)視野的特殊框架和隱形眼鏡，從而改變眼睛的生長(zhǎng)過(guò)程——傳統(tǒng)的眼鏡只把像會(huì)聚到視野中心。其它研究組表明含有阿托品（一種神經(jīng)遞質(zhì)阻滯劑）的夜間滴眼液也能幫助控制近視發(fā)展[14]，盡管背后機(jī)制依舊不明。桑卡里杜格說(shuō)，“我們想采取全盤(pán)措施”來(lái)對(duì)抗近視。

但滴眼液和光箱并沒(méi)有送小孩去戶外玩耍那樣大的號(hào)召力，畢竟戶外玩耍還有其他益處?！斑@樣做有可能也增加了體育鍛煉，既降低肥胖的可能性，也能改善情緒?！绷_斯說(shuō)?！拔抑粫?huì)把這看成好事——而且還是免費(fèi)的?！?br/>
一個(gè)世紀(jì)多以前，著名的英國(guó)眼外科醫(yī)生亨利?愛(ài)德華?朱勒（Henry Edward Juler）就提出了類似的建議。1904年，他在《眼科學(xué)與實(shí)踐手冊(cè)》（A Handbookof Ophthalmic Science and Practice）中寫(xiě)道，當(dāng)“近視已成定局，應(yīng)該開(kāi)處方建議患者換換環(huán)境——如果可能的話來(lái)趟海上旅行”。正如懷爾索耶指出的那樣：“我們花了一百年來(lái)回歸到那時(shí)人們直覺(jué)上相信的事?！保ň庉嫞篊alo）