患炎癥性腸病需要注意哪些事項(xiàng)？

　　生活提示

　　飲食低纖維

　　“IBD患者要吃易消化的食物，但不等于吃素，而應(yīng)以低纖維、少渣飲食為主。”中山六院院長蘭平教授強(qiáng)調(diào)說。

　　高纖維蔬菜會(huì)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，反而會(huì)使大便次數(shù)增加，對(duì)IBD患者尤其不合適。蛋白質(zhì)的補(bǔ)充方面，可以嘗試瘦肉、魚、蛋等，而豆類容易產(chǎn)氣則不合適;病變范圍大、活動(dòng)癥狀明顯者則要嚴(yán)格限制。

　　由于炎癥性腸病患者的腸道消化吸收面積已經(jīng)減少，因此所吃食物要注意煮透、煮爛，并盡量簡單，少用或不用有刺激性的色素、香料等，最好是半流質(zhì)或流質(zhì)為主，腌制、釀造、辛辣、油炸、油膩的則自然要避開。

　　也有部分IBD患者即使嚴(yán)格遵循醫(yī)生的飲食建議，仍然會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后腹部不適和腸痙攣。這些患者可以在進(jìn)食前15~20分鐘服用解痙藥物和止瀉藥以緩解癥狀。

　　情緒別緊張

　　胡品津教授說，很多IBD患者是學(xué)齡兒童，需要更多心理疏導(dǎo)。在日常生活中，患者應(yīng)隨身攜帶備用內(nèi)衣和廁紙，到公共場所可預(yù)先找好衛(wèi)生間，緩解緊張情緒。

　　平日心情要保持舒暢恬靜，避免不良的精神刺激，減少情緒緊張。注意勞逸結(jié)合，重癥或急性發(fā)作期均應(yīng)臥床休息，減少體力消耗，恢復(fù)期可根據(jù)自己情況選擇適合的體育項(xiàng)目，適合選擇一些舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，比如太極拳、瑜伽、散步或慢跑、游泳等等。

　　“大多數(shù)IBD患者活得很樂觀、很健康，盡管需要定時(shí)吃藥甚至有時(shí)需要住院治療，但在疾病緩解期很多人可以感覺很好而且可以沒有任何不適癥狀，可以過上和正常人一樣的生活，甚至生兒育女。”胡品津教授強(qiáng)調(diào)。

　　有備無患

　　IBD病程越長癌變率越高

　　中山六院院長蘭平教授：炎癥性腸病患者的結(jié)直腸癌的發(fā)病率是非炎癥性腸病人群的2~6倍。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病10年后發(fā)生癌變的概率是2%，發(fā)病20年、30年后，發(fā)生癌變概率分別

　　達(dá)到5%、10%，初次發(fā)病年齡也與癌變風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，幼年起病的全結(jié)腸炎患者的癌變率甚至是一般人的162倍。炎癥性腸病發(fā)病年齡越小、病變越廣、病情越重，癌變率就越高。一旦確診了炎癥性腸病就應(yīng)及時(shí)治療。

　　連續(xù)腹瀉3月做個(gè)腸鏡檢查

　　中山六院消化內(nèi)科、IBD中心主任胡品津教授：炎癥性腸病臨床表現(xiàn)多樣，包括消化道表現(xiàn)、全身性表現(xiàn)、腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥。消化道表現(xiàn)主要包括腹瀉、腹痛、血便;全身性表現(xiàn)為體重減輕、發(fā)熱、食欲不振、疲勞、貧血等，青少年患者可表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩;并發(fā)癥常見的有瘺管、腹腔膿腫、腸狹窄和梗阻、肛周病變等。

　　如果持續(xù)3個(gè)月腹瀉、腹痛，或在接受了抗生素等正規(guī)治療后仍反復(fù)腹瀉、腹痛、便血，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等，應(yīng)盡早到?？漆t(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查。

　　非發(fā)病期也要維持治療

　　中山六院消化內(nèi)科副主任郅敏副教授：炎癥性腸病的治療以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、抑制炎癥為主要原則，并可配合局部用藥。經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，大多數(shù)病人的癥狀均可消失。在非發(fā)病期，仍應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持吃藥，這被稱作“維持治療”，可以大大降低復(fù)發(fā)的頻率。

　　由于病人以年輕人居多，因工作忙碌等原因，許多人“好了傷疤忘了痛”，癥狀一消失就自行停藥了。結(jié)果，過不了多久，腹瀉、便血癥狀可能便會(huì)再次出現(xiàn)。

                              轉(zhuǎn)自中山六院常在心