如何防止急性腎損傷
急性腎損傷是一種臨床常見(jiàn)的綜合征,其發(fā)病率和死亡率居高不下。據(jù)悉,我國(guó)每年有近400萬(wàn)人罹患該病,且患病人數(shù)逐年攀升。盡管有血液凈化治療,該病的死亡率仍然波動(dòng)在50%上下,沒(méi)有顯著下降,尤其重癥患者。急性腎損傷的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是提高治愈率的重點(diǎn)。普通人定期做體檢,注意生活細(xì)節(jié),在很大程度上也是可以預(yù)防的。
隨著高血壓和糖尿病日益高發(fā)、高難度手術(shù)廣泛開(kāi)展、藥物濫用和環(huán)境污染,腎臟病已成為嚴(yán)重危害人類健康的流行病,指導(dǎo)公眾、尤其是腎臟病高危人群如何預(yù)防急性腎損傷已日益緊迫。
防止急性腎損傷需注意以下幾點(diǎn):
1.高危人群應(yīng)定期體檢:老年人、有腎臟基礎(chǔ)疾病的患者都是急性腎損傷的高危人群,其中有基礎(chǔ)腎臟病的患者更容易發(fā)生急性腎損傷。最常見(jiàn)的基礎(chǔ)疾病有:糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等。若有這些基礎(chǔ)疾病的人,就要注意檢查自己的腎臟是否出現(xiàn)問(wèn)題。專家建議高危人群或普通市民要定期做常規(guī)體檢,其中要做尿常規(guī)。若尿常規(guī)出現(xiàn)異常,就建議做個(gè)腎功能檢查,再做個(gè)腎臟彩超。
2.切勿濫用藥物:特別要杜絕濫用氨基糖苷類抗生素,如慶大霉素;非甾體抗炎藥,比如消炎止痛藥,還有含有馬兜鈴酸成分的中藥。日常診療中發(fā)現(xiàn)很多病友喜歡在藥店購(gòu)買藥物自己處理疾病,這是十分危險(xiǎn)的。比如有些尿酸高的患者、痛風(fēng)發(fā)作,常常在藥店買止痛藥服用,這不僅沒(méi)有解決通風(fēng),還會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期使用止痛藥引起腎臟損傷。同時(shí)沒(méi)有及時(shí)處理的高尿酸血癥會(huì)帶來(lái)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病等并發(fā)癥甚至腎衰竭。在此提醒廣大朋友,特別是急性腎損傷的高危人群,平時(shí)用藥一定要格外小心,避免發(fā)生急性腎損傷。
3.平時(shí)注意預(yù)防各種感染:避免中毒,如蜂毒、蛇毒、毒蕈、魚膽等中毒。一方面一些細(xì)菌病毒感染和中毒本身可導(dǎo)致腎臟損傷,另一方面治療感染需要用的藥物可能導(dǎo)致腎臟損傷。有時(shí)發(fā)熱使用退熱藥,大量出汗、脫水、腎灌注不足即可導(dǎo)致急性腎損傷。
4.注意日常飲食:若腎病患者出現(xiàn)浮腫,尿量減少等情況要注意控制飲水。若出現(xiàn)心衰、肺水腫等癥狀也要控制飲食。高血壓的病人也要注意低鹽飲食。另外,平時(shí)也要注意營(yíng)養(yǎng)的攝入。
5.適當(dāng)鍛煉,不要過(guò)量運(yùn)動(dòng):若平時(shí)不怎么運(yùn)動(dòng),突然一下子加大運(yùn)動(dòng)量,則也容易造成急性腎損傷。這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過(guò)量,導(dǎo)致肌肉溶解,肌肉里的肌紅蛋白釋放入血,在腎小管中形成結(jié)晶,阻塞腎小管,影響了腎臟功能,從而引發(fā)急性腎臟損傷。因此平時(shí)進(jìn)行體育鍛煉時(shí)要循序漸進(jìn),時(shí)間由短逐漸變長(zhǎng),活動(dòng)量由少至多。在天氣酷熱、濕熱的時(shí)候不宜鍛煉或激烈活動(dòng)。
6.平時(shí)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣很重要:首先是要保持適量的運(yùn)動(dòng)和良好的睡眠,忌疲勞,增強(qiáng)身體的抵抗力。適量地多喝水,讓腎臟有一個(gè)良好的代謝環(huán)境。戒煙、戒酒,為自己的健康創(chuàng)造良好的生活方式。