腋臭治療概述

腋臭又稱為狐臭、臭汗癥，是由患者腋窩、外陰、口角等部位的大汗腺排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黃色，較濃稠；脂肪酸達(dá)到一定濃度，經(jīng)皮膚表面的細(xì)菌，主要是葡萄球菌的分解，產(chǎn)生不飽和脂肪酸而發(fā)出臭味。其和狐貍肛門排除的氣味相似，所以常稱為狐臭。

大多數(shù)狐臭患者有家族遺傳史，有統(tǒng)計(jì)顯示，有明顯遺傳傾向的約占60%以上。另外，狐臭的人種學(xué)傾向特別明顯，白色人種、黑色人種、棕色人種患有狐臭的占絕大多數(shù)，因此他們中沒有狐臭反而少見，狐臭在他們的人群中并不是疾病，在西方，狐臭的英文單詞(genefish.cn)bodyodor就是體味的意思。由于黃色人種的體味(狐臭)極輕，一旦誰的體味較重(狐臭明顯)，周圍的人就感覺特別刺鼻，而且普遍認(rèn)為是一種疾病。

腋臭的治療：

對于癥狀極其輕微的患者，那么是可以不用進(jìn)行治療的，患者要勤洗澡，以及勤換洗衣服，保持皮膚的清潔和干燥，特別是汗毛多的地方，這樣的話，是對別人和自己不會(huì)有多大的影響的，甚至不會(huì)有人發(fā)現(xiàn)你有狐臭哦。

對于癥狀比較輕微的患者，有部分可以通過外用藥物的方式進(jìn)行治療。早期曾常采用20%～25%氯化鋁溶液、1：8000高錳酸鉀溶液或者0.5%新霉素等進(jìn)行涂抹來治療。而近年來比較時(shí)髦的，大多數(shù)醫(yī)院較常使用的是用肉毒素注射或外用來治療，該方法對部分輕微的狐臭患者效果不錯(cuò)，但缺點(diǎn)的效果只能維持半年，而且畢竟是肉毒素，長期注射難說有沒有副作用。

對于癥狀比較嚴(yán)重的中重度患者來說，則需要通過激光或手術(shù)來達(dá)到治療的目的。

激光與手術(shù)，二者各有優(yōu)缺點(diǎn)。激光的優(yōu)點(diǎn)在于不住院，不開刀，沒有疤痕，隨治隨走，無痛苦，但治療的有效率低于手術(shù)，一般來說，激光的有效率差不多60-80%，而手術(shù)有效率略高，能達(dá)到70-90%，畢竟一刀切了，當(dāng)然效果更可靠些。但缺點(diǎn)是要住院，要開刀，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也比較長，要休息兩周，手部不好活動(dòng)，有疤痕，而且比較常出現(xiàn)疤痕硬結(jié)。

激光治療早期主要采用老式的CO2激光來單純燒灼，因?yàn)槠浒毯圯^手術(shù)更明顯，效果也不如手術(shù)好，所以已經(jīng)淘汰很久了。本文所說的激光治療，是指這幾年新出來的新款的1320nm激光。其治療的原理在于狐臭的本質(zhì)是由于大汗腺排泄的汗液引起的，故而大汗腺中水含量較高，而近紅外波長的激光（主要有1320nm，1440nm，1550nm）對水和皮膚其它組織的作用存在差異，這一差異為激光選擇性治療汗腺提供了可能。事實(shí)上，在近紅外激光束的照射下，大汗腺的溫度會(huì)迅速提高，而周圍組織相對只是加熱一點(diǎn)點(diǎn)，因此大汗腺會(huì)受到激光束高能量的選擇性的破壞而達(dá)到治療的目的。由于整個(gè)治療過程具有選擇性，因此治療本身比較安全。但同為近紅外的三種激光而言，其在皮膚的穿透深度是不同的，波長越短，穿透的越深，而引起狐臭的大汗腺都位于皮膚的深層，因?yàn)檫@一條件又決定了只有波長較短的1320nm激光能達(dá)到治療的深度，故而能夠用來治療腋臭的僅有1320nm波長的激光，而1440nm以及1550nm的激光，雖同為水吸收，但不用于治療腋臭，一般僅用來做單純的改善膚質(zhì)。

鑒于激光與手術(shù)二者各自的優(yōu)缺點(diǎn)來說，在治療方法的選擇上，就我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)而言，如果經(jīng)濟(jì)條件許可的，可以先試用激光治療一次，一次費(fèi)用也就一千多，如果效果確實(shí)非常明顯，那就可以放心的繼續(xù)激光治療，而不用手術(shù)，畢竟激光不開刀，沒有疤痕，治療方便，隨治隨走。如果一次激光效果不明顯，那可以再考慮改用手術(shù)切除。

當(dāng)然不論激光還是手術(shù)切除，不論治療效果好壞，都不能保證絕對不復(fù)發(fā)，二者的復(fù)發(fā)率差不多都有5-10%，因此術(shù)后患者一定要注意保持衛(wèi)生整潔的習(xí)慣，勤換衣物，多洗澡，保持局部的干燥通風(fēng)，以減少復(fù)發(fā)的可能。