維生素D的神奇功效（二）

維生素D與免疫支持

多年來，陽光照射是免疫系統(tǒng)疾病預防與治療的有效方法的證據越來越多。就像癌癥和心臟疾病，免疫系統(tǒng)疾病的分布與緯度直接相關：遠離陽光強烈的赤道區(qū)域，疾病的發(fā)生率越高。陽光對于免疫系統(tǒng)的重要性每年都會一如既往地展現(xiàn)出來：逐漸減弱的秋日預示著感冒季節(jié)的來臨。

與傳統(tǒng)觀念相反，研究人員現(xiàn)在相信，季節(jié)性的感染，比如感冒與流感，實際上可能是體內維生素D水平下降的結果，而不是冬天病毒活動的加劇。許多研究表明，人體血液中負責殺死有害病毒和細菌的特定免疫細胞的激活需要維生素D。有足夠的證據支持維生素D在減少病毒性感染（如季節(jié)性流感）的效能，以至于許多醫(yī)務工作者現(xiàn)在強力推薦在流感的季節(jié)里每天攝入5,000IU的維生素D，甚至更多，而不是把希望寄托在有風險和問題的流感疫苗上。

維生素D增強人體自然免疫系統(tǒng)方面的能力被史無前例地載入文獻。2007年，一項由加州大學圣地亞哥分校的研究人員主持的研究表明，皮膚細胞可以獨立激活儲存著的維生素D。激活的維生素D能夠打開基因去控制內源性抗菌多肽類物質的生成，這種內源性抗菌多肽類物質是一種獨特的抗菌肽類物質（小的蛋白質），專門對付病毒、細菌和其它的感染因子。這個新發(fā)現(xiàn)對于維生素D在處理傷口的應用有著重要的現(xiàn)實意義。

如前所述，維生素D還表現(xiàn)出強大的消炎能力。這種反應很好地解釋了維生素D在哮喘和許多過敏疾病的預防與治療方面顯著的能力。很明顯，維生素D能夠激活許多基因，這些基因能夠控制特定的白細胞生產炎癥抑制化合物（白細胞介素10）。白細胞介素10能夠減弱身體里造成過敏的過激反應。一項最新的研究表明，相比較以往建議的每天補充400IU的維生素D，每天補充2,000IU能夠降低上呼吸道感染發(fā)病率達到驚人的90%！

維生素D還展現(xiàn)出對抗自身免疫系統(tǒng)疾?。庖呦到y(tǒng)開始攻擊自身組織）的保護性效果。如紅斑狼瘡、纖維肌痛、I型糖尿?。ㄒ认俚淖陨砻庖呒膊。?、牛皮癬、類風濕性關節(jié)炎、慢性疲勞綜合癥，以及多發(fā)性硬化癥等疾病就是一些與維生素D不足有關的自身免疫系統(tǒng)疾病。許多最近的研究揭示了激活的維生素D能夠幫助減弱免疫系統(tǒng)的過度反應以減少過敏和自身免疫系統(tǒng)疾病的發(fā)病率。其中一個機理顯示維生素D具有阻止核因子kappa -β（NF kappa-β）的激活，這種核因子是一種重要的細胞信號蛋白，是身體里炎癥級聯(lián)反應的哨兵。

多發(fā)性硬化癥（MS）是一種發(fā)生在年輕人身上的神經系統(tǒng)疾病，是由于控制肌肉功能的特定神經細胞的多處損害造成的。多發(fā)性硬化癥具有遺傳性，它的表現(xiàn)與緯度和陽光的照射程度有關。居住在溫帶地區(qū)的發(fā)病率是熱帶地區(qū)的500倍。多年來，我們已經知道補充維生素D能夠顯著降低多發(fā)性硬化癥和其他自身免疫系統(tǒng)疾病的發(fā)病風險。現(xiàn)在我們已經開始理解這是為什么了。

幼兒時期多曬太陽或者補充維生素D，可以激活胸腺去找出并且消滅那些會攻擊包裹著運動神經元的脂質髓鞘的細胞。對這一層髓鞘的破壞，就像磨破電纜一樣，擾亂了控制肌肉運動的電信號，導致了多發(fā)性硬化癥的發(fā)病。維生素D已經被證實能夠調節(jié)一系列啟動多發(fā)性硬化癥發(fā)炎進程的基因，從而為對抗多發(fā)性硬化癥的形成提供保護?；谶@樣的原因，在幼兒時期多曬些太陽結合維生素D的補充，是預防多發(fā)性硬化癥的最佳方式。

千真萬確的是，維生素D的這種調節(jié)免疫系統(tǒng)的能力使其成為全面提高人體免疫力的最可靠的營養(yǎng)素之一。許多歐美的國際級專家呼吁全球性修改關于維生素D的有關規(guī)定，他們認為這對于減少一系列慢性退化性疾病的發(fā)生至關重要。證據非常明確：你需要全年補充維生素D，特別是在冬季，以確保身體里的維生素D保持在一個健康的水平。尤其是居住在37?緯度以北地區(qū)（包括中國的山東、河北、山西、陜西等以北地區(qū)）的人們在每年10月份至次年4月份期間需要補充更高劑量的維生素D來預防各種疾病的發(fā)生。

多少量是足夠的？

在1963年，美國和加拿大權威部門提出維生素D的每日建議攝入量（RDA），這純粹是編造的。當時幾乎沒有任何科學研究數(shù)據支持建立一個有效的優(yōu)化健康的科學體系。當時唯一知道的維生素D缺乏癥就是成年人的軟骨病，并且每天200IU的維生素D僅僅足夠避免這種痛苦的疾病。那時還知道兒童維生素D每天攝入量少于300-400IU很容易得佝僂病。

因此，當時成年人每日維生素D的建議量的設置是根據（部分地）兒童劑量的一半以避免得軟骨病。其實質是，成年人的每日攝入量是建立在疾病模式的主觀數(shù)據，而不是建立在滿足健康需求的可靠的科學數(shù)據基礎之上。

2010年11月，美國和加拿大的食品、營養(yǎng)及健康相關部門面對越來越多關于維生素D的重要性的證據的出現(xiàn)，最終修改了維生素D的每日建議攝入量。新的參考標準接受了每天建議攝入量為600IU，最高安全攝入量為每天4,000IU。鑒于許多支持證據的份量，行業(yè)專家們堅信這個新的標準仍然遠遠落后于優(yōu)化健康所需要的量。

如果你能夠想到，僅僅是10-20分鐘強烈的陽光下的全身暴露提供的血液維生素D水平就相當于每天口服10,000IU的量，那么這個每天600IU的成年人攝入量標準從科學角度上說顯然是站不住腳的。所以在先前標準之上的這種小小的修改依然是遠遠不能滿足人體對于優(yōu)化健康的需求。

所以問題依然存在，那么到底多少量是合適的？

當然，很重要的一點是，獲得維生素D的最佳方式是日曬。通過強光照射在皮膚合成的維生素D還會產生其它的一些重要的光合產物，這些是通過補充無法攝取的。而且通過陽光合成的維生素D在體內持續(xù)的時間是通過飲食獲得的維生素D的兩倍。也就是說，居住在熱帶地區(qū)之外，或者以室內生活為主的人們，是需要進行額外維生素D補充的，否則就會導致維生素D缺乏。現(xiàn)代的室內生活方式和季節(jié)的變化使得我們無法從日曬這種自然的方式中獲得足夠的維生素D。

維生素D營養(yǎng)補充的目的是提高體內血液維生素D水平（以25-羥基維生素D計算）到40-60納克/毫升（40-60ng/ml)，按美國的方式計算。如果是在加拿大，這相當于100-150納摩爾/升的參考范圍（100-150nm/L)。

Holick博士建議每天的攝入量在2000-5000IU就長期來說是很安全的。他說可以每天攝入高達10000IU持續(xù)至少5個月沒有任何中毒的跡象。他的針對特殊個體的每天建議攝入量如下表所示。

總結

雖然對于維生素D的認知在快速發(fā)展，這種重要的營養(yǎng)素的慢性缺乏仍然是世界范圍內最大的問題，遭到誤判和沒有得到承認。在美國和加拿大最近發(fā)表的對每日建議量（RDA）小小的修改也說明了這一問題沒有得到足夠的