骨髓穿刺那些事

認識骨髓穿刺一、目的： 當抽血檢查發(fā)現(xiàn)白細胞、血小板或紅細胞異常時，需進一步抽取骨髓做形態(tài)、染色體、基因及病理組織學檢查，確定診斷并制定后續(xù)治療計劃，預估疾病的危險程度及治療效果。 二、適應癥： 診斷白血病、其它血液疾病（如：再生障礙性貧血 、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等），確定惡性腫瘤是否侵犯骨髓，不明原因發(fā)熱及感染時做病原學培養(yǎng)，評估惡性血液病對于治療的反應。 三、檢查過程 行骨髓穿刺及骨髓活檢者，最常采用的部位在髂骨，采取側臥位，雙腿彎曲。如選擇穿刺胸骨，采用平臥位。骨髓穿刺過程：會有一酸痛感，此時可采取深呼吸及放松全身肌肉，以緩解緊張情緒，但切勿扭動身體或伸手觸及穿刺處，以免造成穿刺失敗。穿刺結束后，用紗布覆蓋穿刺部位并壓迫止血。 四、骨髓穿刺的意義

骨穿是血液科的最基本診斷手法，也很必要。骨穿就是為了診斷的需要用穿刺針穿入骨髓腔抽取少量骨髓做化驗用。有些病人誤以為骨髓穿刺檢查抽取骨髓液會損害人體的精髓、傷及元氣不愿進行檢查，實際上，骨髓檢查所需的骨髓液極少量，一般為0.1ml左右，而人體正常的骨髓液總量約為2600ml?？梢姽撬璐┐虣z查時所抽取的骨髓液與人體總量相比是微不足道的，何況人體內每天還不斷地有大量的細胞再生。骨穿沒有任何危險也不會留下任何后遺癥。有些疾病尤其是一些血液病不做此項檢查就難以確診。如果病情需要應該毫不猶豫地去做，即使骨髓沒有任何病變也是一大收獲，因為排除了血液疾病不僅可以免除精神負擔，同時還可以免除患者與家人接受不必要治療所受的痛苦與可能發(fā)生的副作用。