細(xì)說老年人暈厥原因

　　暈厥是由于腦血流驟減引起的突發(fā)意識障礙，同時伴有植物神經(jīng)的癥狀，如出冷汗、心悸、腹脹、呼吸不暢、便意等。暈厥發(fā)作時間一般很短，數(shù)秒或數(shù)10秒就可恢復(fù)意識。只有極少數(shù)發(fā)作時間長，并伴有四肢抽搐癥狀。

　　對老年人來說，暈厥的發(fā)生常無規(guī)律可循，防不勝防。因而危害也比較大，輕者僅是意識模糊，重者則摔得頭破血流甚至導(dǎo)致死亡，所以不能掉以輕心。由于老年人對輕微的身體不適不敏感，常誤認(rèn)為身體健康，一些疾病的早期表現(xiàn)很容易被掩蓋。一般在第一次出現(xiàn)暈厥后，應(yīng)盡快到醫(yī)院查病因，明確診斷，獲取及時的治療和預(yù)防指導(dǎo)。

　　年輕人和老年人暈厥原因有何不同？

　　年輕人和老年人都可以發(fā)生暈厥，但引發(fā)的原因有所區(qū)別，前者絕大多數(shù)是由于植物神經(jīng)的功能失調(diào)，如交感神經(jīng)興奮不足或迷走神經(jīng)興奮過度造成，因而多發(fā)生在特定場合，如強(qiáng)烈的情感刺激、空氣不流通的密閉空間、憋尿時間過長、劇烈運(yùn)動突然停止時。后者的發(fā)生原因則要復(fù)雜得多，常與機(jī)體臟器的功能老化、代謝異常、很多原發(fā)疾病的困擾有關(guān)，除上述情況之外，還有如下容易發(fā)生暈厥的情況。

　　多種原因可致老年人暈厥

　　嚴(yán)重的心律失常：通常較兇險(xiǎn)　進(jìn)入老年后，心血管系統(tǒng)已經(jīng)開始出現(xiàn)不同程度的老化，如大動脈粥樣硬化、狹窄；心肌纖維化、收縮無力，傳導(dǎo)纖維功能減退導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯，竇房結(jié)功能異常引起心律紊亂甚至停搏。這種類型的暈厥通常比較兇險(xiǎn)，如不及時治療會有生命危險(xiǎn)，是猝死的主要原因，意識恢復(fù)的時間視心律恢復(fù)正常或心跳恢復(fù)的時間而定。

　　體位性低血壓：常發(fā)生于有多系統(tǒng)萎縮或服降壓藥的老年人　多系統(tǒng)萎縮是一種緩慢發(fā)展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，晚期可以影響植物神經(jīng)系統(tǒng)中樞對血壓的調(diào)節(jié)，尤其是在應(yīng)激狀態(tài)下的反應(yīng)能力，不能很好地調(diào)節(jié)血壓。使患者在改變姿勢由臥坐到站立的過程中，血壓無法及時調(diào)整提高，而影響大腦的有效供血。一般這類患者還伴有帕金森樣癥狀、智能減退、尿便障礙、陽痿或腎上腺功能減退。

　　服降壓藥的患者有時會出現(xiàn)藥物過量，同樣可以引起體位性低血壓。

　　頸部受到擠壓：常發(fā)生于喜歡穿硬領(lǐng)、高領(lǐng)等束領(lǐng)服裝的老年人　這是因?yàn)轭i部有頸總動脈及其分支通過，在血管的分叉處存在著感受壓力的結(jié)構(gòu)叫“頸動脈竇”。頸動脈竇也會因年老失去彈性而變得對壓力變化過度敏感，當(dāng)束領(lǐng)服裝對其造成擠壓時，會給大腦傳遞“血壓過高”的錯誤信息，使血管擴(kuò)張，腦血流下降。這種類型常發(fā)生在患者轉(zhuǎn)頸、后仰或低頭等動作時，但一般摔倒后很快就恢復(fù)意識。

　　低血糖：常發(fā)生于有饑餓史、腹瀉史和糖尿病史的老年人　因?yàn)樯鲜龅脑蛟斐善咸烟菙z入不足或降糖藥使用過量，會引起血糖降低，大腦因缺乏足夠的代謝能量支持而出現(xiàn)暈厥。其特點(diǎn)是，多發(fā)生在清晨和餐前，暈厥發(fā)生前有出汗、乏力、心跳加速等植物神經(jīng)反射亢進(jìn)的伴隨癥狀，如果救治不及會造成大腦不可逆損傷，導(dǎo)致永久性昏迷或植物狀態(tài)。

　　中暑：常發(fā)生在夏季　中暑也稱為熱休克。由于老年人自身調(diào)節(jié)體溫的能力減退，假如長時間暴露在高熱潮濕的環(huán)境中，體溫調(diào)節(jié)中樞無法讓體內(nèi)多余的熱量通過出汗、皮膚散熱的方式轉(zhuǎn)移出去，就會發(fā)生暈厥，如果處理不好或不及時還會危及生命。