咳嗽變異性哮喘的診斷依據(jù)

咳嗽變異性哮喘(CVA)的診斷依據(jù)

1．咳嗽持續(xù)>4周，常在運(yùn)動(dòng)、夜間和(或)凌晨發(fā)作或加重，以干咳為主，不伴有喘息；

2．臨床上無(wú)感染征象，或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效；

3．抗哮喘藥物診斷性治療有效；

4．排除其他原因引起的慢性咳嗽；家族病史

5．支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性和(或)PEF日間變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)2周)≥13%；

6．個(gè)人或一、二級(jí)親屬過(guò)敏性疾病史，或變應(yīng)原檢測(cè)陽(yáng)性。

三、哮喘的病因

兒童哮喘的發(fā)生并非偶然的，而是多因素共同作用的結(jié)果。主要是兩方面：外因和內(nèi)因。其中內(nèi)因很難改變，是遺傳因素和個(gè)體發(fā)育決定。外因常常也是多源的，環(huán)境因素起到了促發(fā)的作用。

家里祖祖輩輩沒(méi)有哮喘的病人，孩子為什么哮喘呢？

據(jù)報(bào)道，父母雙方都不過(guò)過(guò)敏，孩子過(guò)敏的發(fā)病率為5%-15%；父母有一方過(guò)敏，孩子發(fā)病率為25%-40%，如果父母雙方都是過(guò)敏體質(zhì)，子女有過(guò)敏體質(zhì)的幾率為70%。

◆內(nèi)因：主要指病人個(gè)體本身的對(duì)疾病的抵抗因素，與遺傳以及后天個(gè)體發(fā)育有關(guān)。

◆外因：分為致敏因素和激發(fā)因素兩種

1.致敏因素：引起氣道炎癥、產(chǎn)生氣道高反應(yīng)性的許多物質(zhì)或稱為誘發(fā)因素。　　　　　　　　　

2.激發(fā)因素：不產(chǎn)生氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性的物質(zhì)，而是在氣道高反應(yīng)性的病人（敏感人群）激發(fā)支氣管痙攣，產(chǎn)生哮喘癥狀。　　　　　　　　　　　　　　　　　　

1、常見(jiàn)的致敏因素

生活中常見(jiàn)的致敏因素主要有：

室內(nèi)變應(yīng)原（包括螨蟲(chóng)喜溫暖潮濕的環(huán)境如床單、被褥、枕頭主要吃人體皮屑、動(dòng)物變應(yīng)原、蟑螂變應(yīng)原和真菌、霉菌等）；

室外變應(yīng)原（花粉和真菌）；

職業(yè)性致敏因素（指接觸動(dòng)物皮和尿蛋白、植物蛋白、無(wú)機(jī)和有機(jī)化學(xué)物質(zhì)。成人自己開(kāi)工廠、商店、皮衣、皮包、理發(fā)店等。有些過(guò)敏物質(zhì)會(huì)引起小孩過(guò)敏。）。