寶寶多大斷奶合適？

最近大本營(yíng)在論壇、微信、微博全面收到大量關(guān)于斷奶的咨詢。看起來(lái)和往年一樣，春節(jié)斷奶熱潮要到啦。

學(xué)經(jīng)驗(yàn)專欄今天送上的這篇文章，節(jié)選自halolo的《斷奶全指導(dǎo)（2014版）》，并加入了2015年的新內(nèi)容。從寶寶的需求、養(yǎng)育的方便、斷奶的容易操作等方面，詳細(xì)解釋“寶寶多大斷奶合適”。

斷奶，不是一件可以照本宣科的事情，不是一件適合讓“人家都說(shuō)”來(lái)做主的事情。斷得順不順利，幸不幸福，有沒(méi)有遺憾，媽媽自己才知道。

【正文】

寶寶多大斷奶合適？

【提示】

哺乳，不僅是媽媽喂孩子吃飯，它首先是一種喂養(yǎng)關(guān)系，一種撫養(yǎng)孩子的方式。

同樣，斷奶，不僅是改變孩子的口糧，也是改變孩子日常生活中吃、睡、心理需求的滿足等許多既有的習(xí)慣。所以，什么時(shí)候斷奶，怎么斷奶，媽媽需要考慮多個(gè)方面的問(wèn)題，才能做出恰當(dāng)?shù)臎Q定。

自然離乳是非常好的選擇。但并不是唯一好的選擇。媽媽引導(dǎo)寶寶離乳也足夠好。母乳媽媽應(yīng)該提前 準(zhǔn)備好給寶寶斷奶的知識(shí)。以防出現(xiàn)不得不突然斷奶的情況時(shí)手忙腳亂，糊里糊涂的操作了。

就像母乳喂養(yǎng)是最好的選擇。但并不是唯一的選擇。 如果媽媽懂得用其他方式滿足孩子對(duì)親密依戀的需求，配方奶喂養(yǎng)也是足夠好的選擇。

其實(shí)并不存在一個(gè)“應(yīng)該斷奶”的時(shí)間。什么時(shí)間斷奶合適，應(yīng)該由媽媽綜合考慮寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況和日常照料安排來(lái)決定。那么媽媽在決定何時(shí)斷奶的時(shí)候，應(yīng)該考慮哪些因素呢？

我們先來(lái)看看最權(quán)威的官方建議吧。這些官方建議是政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、國(guó)際組織等從公共衛(wèi)生角度出發(fā)給出的建議，是理論上最有利于母嬰健康、大眾健康的，一般不會(huì)考慮到媽媽母乳夠不夠呀，要長(zhǎng)期出差沒(méi)法喂奶呀等等這些家庭里的個(gè)體情況。

所以官方建議的意思其實(shí)就是我們大白話常說(shuō)的“有條件的話，喂到什么時(shí)候比較好”。至于每個(gè)家庭“有沒(méi)有條件”，要不要“創(chuàng)造條件”那不是官方建議考慮的事情。（但本文會(huì)考慮的^^，下面會(huì)一一講）

世界衛(wèi)生組織（WHO）

世界衛(wèi)生組織建議嬰兒于出生后一小時(shí)內(nèi)開始接受母乳喂養(yǎng)，并在六個(gè)月內(nèi)接受純母乳喂養(yǎng)。之后，在持續(xù)接受母乳喂養(yǎng)的同時(shí)及時(shí)加入充足、安全和合理的補(bǔ)充食品喂養(yǎng)至兩歲或兩歲以上。

世衛(wèi)組織的觀點(diǎn)可以在其官方網(wǎng)站查到。百度“世界衛(wèi)生組織”進(jìn)入官網(wǎng)，網(wǎng)頁(yè)右上方有搜索按鈕。

世界衛(wèi)生組織的意思是說(shuō)：6個(gè)月之后要一邊吃飯一邊吃奶，就這樣吃到2歲，吃到2歲以上也沒(méi)問(wèn)題。

我的觀點(diǎn)

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）建議純母乳喂養(yǎng)六個(gè)月，并且根據(jù)母親和嬰兒雙方的意愿，將母乳喂養(yǎng)延續(xù)至一歲或更久。這一建議得到了世界衛(wèi)生組織和美國(guó)國(guó)家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究院（the Institute of Medicine）的支持。

AAP的觀點(diǎn)在其2012版《母乳喂養(yǎng)和人乳使用》政策陳述中，這個(gè)文件已經(jīng)由母乳喂養(yǎng)大本營(yíng)的志愿者媽媽們翻譯成中文，可以在大本營(yíng)論壇（genefish.cn)用關(guān)鍵詞“AAP”搜索到。

美國(guó)的母乳喂養(yǎng)率，和很多歐美發(fā)達(dá)國(guó)家一樣，是比較低的，給全世界母乳喂養(yǎng)“沒(méi)條件”的媽媽以安慰。AAP的建議更強(qiáng)調(diào)“母子雙方共同意愿”，意思是，斷奶是娘倆的事，媽媽愿意喂，孩子愿意吃，那就繼續(xù)。如果孩子吃夠了，或者媽媽喂夠了，自然可以考慮斷奶。

我的觀點(diǎn)

嬰兒添加輔食后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至兩歲或兩歲以上。

衛(wèi)計(jì)委的觀點(diǎn)表述在衛(wèi)生部2012年頒發(fā)的《母嬰健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》中。可以在衛(wèi)計(jì)委官方網(wǎng)站搜索到這份文件。

衛(wèi)計(jì)委就是原來(lái)的衛(wèi)生部和計(jì)生委合并后的政府機(jī)構(gòu)了，媽媽們都知道嗎？中國(guó)的嬰幼兒喂養(yǎng)政策，以衛(wèi)計(jì)委為最權(quán)威的官方意見(jiàn)。意思是，如果你家附近的兒保、婦幼，某個(gè)醫(yī)院的兒科、產(chǎn)科、兒保科等告訴你的嬰幼兒喂養(yǎng)信息和衛(wèi)計(jì)委的不一致，那只說(shuō)明一件事——她們業(yè)務(wù)水平需要提高了。如果有人拿出“某某醫(yī)生說(shuō)了，母乳最多吃到X個(gè)月”，你可以淡定的問(wèn)“他學(xué)習(xí)過(guò)衛(wèi)計(jì)委的文件沒(méi)？”

了解過(guò)了官方建議，我們來(lái)詳細(xì)說(shuō)說(shuō)不同年齡段斷奶的方便和不方便之處，方便媽媽們做出適合自己家情況的決定。

1歲以內(nèi) 

 

1

哺乳困難多，媽媽被迫斷

1歲以內(nèi)雖然不是官方建議的斷奶時(shí)間，但實(shí)際上大量媽媽是此時(shí)斷奶的。1歲以內(nèi)的寶寶通常還沒(méi)進(jìn)入奶癮期，斷奶比1歲半左右要容易。但媽媽的乳房也通常還沒(méi)進(jìn)入泌乳功能自動(dòng)“退化”的階段，泌乳量還不算小，往往會(huì)在斷奶時(shí)遇到脹痛，甚至脹痛得死去活來(lái)。

如果要在這個(gè)時(shí)期斷奶，媽媽要千萬(wàn)注意循序漸進(jìn)，也就是每隔幾天減少一次喂奶，用至少一兩個(gè)星期的時(shí)間逐漸把喂奶次數(shù)降低下來(lái)。突然斷奶對(duì)乳房是太大的考驗(yàn)，很容易因?yàn)檫^(guò)度脹奶發(fā)生乳腺炎，甚至影響乳房形態(tài)的美好。

這段時(shí)間也是給寶寶適應(yīng)奶粉的時(shí)間，確認(rèn)寶寶不會(huì)對(duì)奶粉過(guò)敏，或者出現(xiàn)消化不良。寶寶不接受奶瓶倒不是大問(wèn)題，因?yàn)?個(gè)月以后可以開始用杯子了，吸管杯、鴨嘴杯、普通杯子都可以嘗試。

但總的來(lái)說(shuō)，1歲以內(nèi)遇到哺乳困難，最好的第一選擇不是斷奶，而是求助。如果遇到寶寶不肯從乳房吃奶（乳頭混淆），媽媽反復(fù)堵奶很痛苦，寶寶厭奶，夜奶頻繁媽媽受不了等情況，建議媽媽求助哺乳指導(dǎo)，先解決喂養(yǎng)問(wèn)題，體驗(yàn)一下更舒適順利的哺乳，再考慮何時(shí)斷奶。

【提示】

給母乳喂養(yǎng)大本營(yíng)微信回復(fù)“哺乳指導(dǎo)”，可以查詢到全國(guó)各地哺乳指導(dǎo)的聯(lián)系方式?；貜?fù)“斷奶”、“混淆”、“堵奶”、“吃奶頻繁”、“厭奶”等關(guān)鍵詞，可以看到有幫助的信息。

1歲半前后 

 

2

奶癮期，特難斷

這個(gè)階段，寶寶的幾個(gè)特點(diǎn)決定了這是斷奶最困難的時(shí)期。

寶寶的分離焦慮已經(jīng)很強(qiáng)了，對(duì)與媽媽的任何分離都非常敏感和抗拒。

口欲期還沒(méi)有過(guò)去，吸吮母親的乳頭仍然是寶寶緩解焦慮不安，感受安全的重要方式(可沒(méi)說(shuō)是唯一方式哦，也不該是唯一方式）。

奶癮也開始大起來(lái)，進(jìn)入了為期半年左右的奶癮旺盛期。

多數(shù)寶寶還很享受吃奶入睡，沒(méi)發(fā)展到自然而然不依賴吸吮入睡的階段，喂奶還是輔助寶寶入睡的重要手段之一。（人工喂養(yǎng)的寶寶在這個(gè)年齡段也多數(shù)是吃奶瓶或安撫奶嘴入睡，所以夜奶的媽媽不用擔(dān)心什么）

寶寶發(fā)育的節(jié)奏各有不同。以上幾點(diǎn)一般說(shuō)，也會(huì)出現(xiàn)在1歲以前，和2歲之后，只是在1歲半前后這個(gè)階段表現(xiàn)得最為集中和典型。

除了斷奶比較困難之外，這個(gè)階段繼續(xù)吃母乳，還有很多巨大的好處。

從身體健康角度講，寶寶還有至少1/3的營(yíng)養(yǎng)需要從奶中獲取，斷了母乳之后還需要改吃配方奶或鮮牛奶，這就造成了營(yíng)養(yǎng)上的損失。從心理健康和性格培養(yǎng)的角度講，繼續(xù)母乳也有很大好處。

1歲之后寶寶進(jìn)入學(xué)步期。學(xué)步期的孩子每天都在探索，在成長(zhǎng)，探索就難免有挫折，成長(zhǎng)就難免有不安。母乳這種最直接的和媽媽相連結(jié)的方式，從出生起就是孩子安全感和安慰的重要來(lái)源。對(duì)學(xué)步期的孩子來(lái)說(shuō)，繼續(xù)吃母乳會(huì)讓他們少些不安，多些勇氣，很快從挫折感中恢復(fù)到積極探索的狀態(tài)?！段鳡査褂齼航?jīng)》 里寫道，那些非常自信、安全感非常好的孩子，都不是斷奶過(guò)早的孩子。

所以，如果媽媽的目光不只停留在寶寶的體重和飯量上，還看到孩子將來(lái)在幼兒園的適應(yīng)問(wèn)題，看到孩子上學(xué)后應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)和社交上的各種情況的能力，看到孩子是否 能以安全而自信的姿態(tài)去面對(duì)一生中婚姻事業(yè)等重大問(wèn)題，最好慎重考慮斷奶的時(shí)間和方式。在媽媽的時(shí)間和精力能承受的前提下，盡量滿足孩子的需要。讓斷奶成 為孩子經(jīng)歷的第一次勇敢成長(zhǎng)，而不是被迫的悲痛分離。

1歲半左右斷奶的常見(jiàn)原因

1歲了，該斷奶了

孩子不好好吃飯，就惦記著那口奶

孩子體重長(zhǎng)得慢了

孩子總是粘媽媽

孩子脾氣大，鬧人，斷奶就好帶了

實(shí)際生活中，在這個(gè)月齡斷奶的原因，往往既不是孩子已經(jīng)不需要吃奶了，也不是媽媽不能繼續(xù)喂奶了，而是出于上邊那些原因。

所謂該斷奶的這個(gè)“該”到底是因?yàn)槭裁?，往往?jiān)持此時(shí)斷奶的人也說(shuō)不出道理。1歲多的寶寶會(huì)粘媽媽，體重長(zhǎng)得不如1歲以前快了，這些都是正常的發(fā)育發(fā)展現(xiàn)象，是“本該如此”的。這么大的寶寶到了自我意識(shí)開始強(qiáng)化的發(fā)育階段，就是容易有脾氣，而寶寶原本就是在最親近的人面前最會(huì)撒嬌，所謂“小孩都會(huì)欺負(fù)娘”。這些和吃什么奶沒(méi)有關(guān)系，吃奶粉的寶寶也是如此。

至于不好好吃飯這件事，除了和1歲多寶寶普遍對(duì)吃飯不大熱衷之外，還有些情況下，是母乳成了其他錯(cuò)誤的育兒方式的替罪羊。比如追著孩子喂飯，造成孩子飲食習(xí)慣不好。

還有很多其他為了大人方便的原因，比如斷奶了其他家人帶孩子會(huì)更容易。家長(zhǎng)應(yīng)該自問(wèn)，孩子的成長(zhǎng)需要和家長(zhǎng)一時(shí)的方便，到底哪個(gè)更重要？

這個(gè)階段，是母乳媽媽壓力最大的階段，大本營(yíng)論壇的科學(xué)離乳版塊有大量這個(gè)階段媽媽的吐槽——神馬都能和喂奶扯上關(guān)系。當(dāng)然，論壇里因此也積累了大量這個(gè)階段媽媽的“斗爭(zhēng)經(jīng)驗(yàn)”，歡迎有類似困擾的媽媽來(lái)借鑒。

【提示】

這些“斗爭(zhēng)經(jīng)驗(yàn)”們其實(shí)多數(shù)不是對(duì)家里人如何強(qiáng)硬，而是如何巧妙的溝通，溫和的堅(jiān)持，包容的反對(duì)，淡定的做自己。

2歲以后 

 

3

好斷，需要鋪墊和引導(dǎo)

多數(shù)吃奶到2歲左右的寶寶很好斷奶。那不是因?yàn)閷殞毬?tīng)話，而是寶寶在生理和心理上都發(fā)育到了準(zhǔn)備好斷奶的程度，依戀需求得到了充分滿足，內(nèi)心已經(jīng)打好了安 全而自信的基礎(chǔ)，也自然就能坦然面對(duì)斷奶——這個(gè)人生第一次與媽媽的分離，這個(gè)出生以來(lái)第一次重要的成長(zhǎng)事件。

【提示】

成功斷奶的前提是寶寶得到了充分的滿足，而并非單純年齡到了。

有些寶寶，雖然一直母乳到2歲以后，但“生活方式”談不上科學(xué)充實(shí)，比如日常生 活單調(diào)，沒(méi)有充足的材料和空間去探索和玩耍；作息不規(guī)律，缺乏秩序；媽媽除了喂奶之外，缺乏與寶寶的溝通，或很少用傾聽(tīng)、擁抱、陪伴、小驚喜等方式給孩子安慰和親密；家庭關(guān)系不穩(wěn)定等。這樣的孩子，往往會(huì)對(duì)吃奶這件事非常依賴。吃奶成為了他們填補(bǔ)空虛的手段，成為感受安全和親密的唯一途徑。這樣的情況下，孩子年齡雖然不小了，但斷奶會(huì)非常困難——因?yàn)檫@對(duì)他們構(gòu)成了重大的剝奪。

少數(shù)寶寶過(guò)了兩歲，對(duì)吃奶已經(jīng)無(wú)所謂了，但多數(shù)寶寶在斷奶這件事情上還需要引導(dǎo)。這里給媽媽們幾個(gè)小建議：

給寶寶一個(gè)他認(rèn)為合理的理由。比如奶水沒(méi)了或者媽媽不想喂了，很多寶寶不認(rèn)同“大了不需要吃了”。

給寶寶一個(gè)斷奶激勵(lì)，比如一個(gè)有榮譽(yù)感的儀式或禮物，

斷奶期間寶寶有情緒很正常，需要好好寵幾天。

總的來(lái)說(shuō)，斷奶應(yīng)該是一次成長(zhǎng)，而不是戒斷。如果媽媽喂奶有困難， 隨時(shí)可以斷奶。但如果沒(méi)有，請(qǐng)不要著急。請(qǐng)給寶寶時(shí)間，相信一定會(huì)有那么一天，媽媽和寶寶一起愉快的和母乳再見(jiàn)。

大本營(yíng)論壇科學(xué)離乳版塊有好～～多2歲以上斷奶的經(jīng)驗(yàn)貼。歡迎取經(jīng)。

3歲以后 

 

4

很好斷，隨便談妥就斷了

引用一位媽媽回復(fù)大本營(yíng)微博的一句話，“隨便談妥就斷了”。我們來(lái)個(gè)“隨便談妥就斷了的例子”吧。大本營(yíng)管理員忍者小魚頭的斷奶經(jīng)驗(yàn)。

扇子扇扇就斷奶了

我的母乳喂養(yǎng)暫時(shí)告一段落了，38.5個(gè)月，未間斷。微信上記錄過(guò)程的時(shí)候，halolo說(shuō)，“果然好自然的離乳都沒(méi)啥可寫的”。確實(shí)沒(méi)啥可寫的，但還是記錄下來(lái)吧，我美好哺乳歷程的完美結(jié)束。

其實(shí)我是早就喂夠了的，之前很多人問(wèn)我是不是要自然離乳啊我都說(shuō)不知道啊，看看再說(shuō)吧。我是真不知道，因?yàn)槲鼓痰拿篮梦乙呀?jīng)感受足夠了，所以沒(méi)有非要揪著自然離乳不放。之所以一直還堅(jiān)持喂著，純粹是因?yàn)?，引?dǎo)離乳在我看起來(lái)實(shí)在是太麻煩了，又要講故事，還要安撫不能吃奶娃的傷心哭鬧，與其這樣，到不如就這么喂著吧。反正兩歲半以后，也就基本只有睡前奶和早安奶了。

我經(jīng)常會(huì)問(wèn)問(wèn)他，你要吃到幾歲呀？答案也從剛開始的5歲逐漸變成8歲、10歲。好吧，我不信你能吃到娶媳婦！時(shí)不時(shí)地要吃奶睡覺(jué)的時(shí)候我也會(huì)問(wèn)他，你要吃幾口啊？回答，那么多口。汗，那你就繼續(xù)吃吧。。

這次離乳純屬突發(fā)奇想，看了過(guò)程就知道了，下面的是流水賬，真的很流水.

Day1 7.20，睡前問(wèn)了句，吃幾口啊，6口~然后果然一邊吸奶一邊數(shù)數(shù)，6口結(jié)束就把衣服蓋上，轉(zhuǎn)過(guò)身去了。我就開始給小家伙扇扇子，沒(méi)兩分鐘，竟然睡著了。。。我興奮的開始在媽媽群里面跟他們說(shuō)，哎今天竟然扇扇子就睡著了哎~大家還跟我說(shuō)，你別高興太早，說(shuō)不定明天又要吃了。我想也是，這小家伙反復(fù)無(wú)常慣了。

Day2 7.21，吃幾口啊，8口~數(shù)數(shù)，蓋上，轉(zhuǎn)身，扇扇子，又睡著了。

Day3 7.22，同上。

Day4 7.23，沒(méi)提吃奶的事，直接扇扇子，睡著了。

Day5 7.24，還是8口，但根本就沒(méi)在吸了，只是含著數(shù)數(shù)，夠了以后轉(zhuǎn)身，扇扇子，睡著了。

Day6 7.25，基本同上。

Day7 7.26，基本同上。吃完一會(huì)以后，告訴我，媽媽我想吃有水的，我說(shuō)哪還有有水的啊，都被你吃完啦。小子嘿嘿的笑了兩聲，竟然就不提l了。一個(gè)周的時(shí)間，都沒(méi)有什么實(shí)質(zhì)性的吸奶動(dòng)作了，我自己捏了一下，發(fā)現(xiàn)本來(lái)就不多的奶水，已經(jīng)徹底看不見(jiàn)蹤影了，應(yīng)該是回奶了吧。

Day8 7.27，白天的時(shí)候跟媽媽說(shuō)，我沒(méi)奶了，沒(méi)想到小家伙聽(tīng)到以后直接說(shuō)了句，我以后不用吃奶睡覺(jué)了。我大喜啊，這是成功離乳的節(jié)奏了吧。果然，晚上的時(shí)候，他也沒(méi)有再提吃奶的事情，我只是陪他聊聊天，扇扇扇子，就睡著了。

流水賬結(jié)束。

就這樣，我的乳房沒(méi)有一絲絲的不適，我的兒子也沒(méi)有一絲絲的情緒波動(dòng)，我們就這么自自然然的，和母乳拜拜了。這是我能做到的最好的程度了，管它是自然離還是引導(dǎo)離呢~

之所以能那么順利，我想最最重要的應(yīng)該是，對(duì)于吃母乳這件事，兒子已經(jīng)完完全全的滿足了。滿足后的放手，是真灑脫??！

4歲以后 

 

5

不用斷了，孩子不稀罕吃了

用我們家小姐倆的表現(xiàn)來(lái)舉例吧。

姐姐：說(shuō)了一句“嘖嘖，媽媽的奶真是沒(méi)法再吃了”，以后就再?zèng)]吃過(guò)了。

妹妹：什么也沒(méi)說(shuō)，自己找了個(gè)日子開始了為期一周“貓不離手”的生活。自己找了家里的貓咪做安慰物（安慰活物），用了一星期給自己把奶斷了。