預(yù)激－－心臟傳導(dǎo)通路上的捷徑

所謂的“預(yù)激”就是心電沖動(dòng)提前激動(dòng)心室的一部分或全體，這些“捷徑”是發(fā)生預(yù)激的解剖學(xué)基礎(chǔ)。

根據(jù)大規(guī)模人群統(tǒng)計(jì)，預(yù)激綜合征的發(fā)生率平均為1.5‰，預(yù)激綜合征患者多無(wú)器質(zhì)性心臟病，部分有家族性?xún)A向。

預(yù)激本身不會(huì)引起癥狀，合并心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生率為1.8%，并隨著年齡增長(zhǎng)而增加。其中大約80%心動(dòng)過(guò)速發(fā)作為房室折返性心動(dòng)過(guò)速，15%-30%為心房顫動(dòng)，5%為心房撲動(dòng)。大家應(yīng)警惕頻率過(guò)快的心動(dòng)過(guò)速，特別是持續(xù)發(fā)作心房顫動(dòng)，可惡化為心室顫動(dòng)或?qū)е鲁溲孕牧λソ摺⒌脱獕骸?br/>
治療上，若患者從無(wú)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作、或偶有發(fā)作但癥狀輕微者，暫無(wú)需給予治療，可繼續(xù)觀察。

如心動(dòng)過(guò)速發(fā)作頻繁伴有明顯癥狀，應(yīng)及時(shí)給予治療，治療方法包括藥物和射頻消融術(shù)。對(duì)于發(fā)作房撲或房顫的預(yù)激綜合征患者，若出現(xiàn)頭暈或低血壓應(yīng)立即電復(fù)律。

總之，當(dāng)患者因體檢或發(fā)生心動(dòng)過(guò)速診斷為預(yù)激綜合征時(shí)應(yīng)該及時(shí)前往心內(nèi)科進(jìn)一步診治，明確預(yù)激綜合征的類(lèi)型、“捷徑”的部位。

目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，射頻消融術(shù)早已成為可以根治預(yù)激綜合征伴發(fā)心動(dòng)過(guò)速的首選治療方案，且安全性高，不必再口服抗心律失常藥物預(yù)防發(fā)作。