解密腫瘤介入治療的七種武器
七種武器是著名武俠小說家古龍的代表作,分別為長生劍、孔雀翎、碧玉刀、多情環(huán)、離別鉤、霸王槍及拳頭,七種武器件件精妙絕倫,令人聞風(fēng)喪膽。而在腫瘤介入治療方面,也有七種對付腫瘤的絕妙武器,在醫(yī)學(xué)界威名遠(yuǎn)揚(yáng)!第一種:局部灌注。
眾所周知,在治療很多腫瘤時,化療是非常有效的辦法,但是,化療所帶來的副反應(yīng)也同樣讓人痛苦不堪,甚至讓不少患者望而卻步!那有沒有一種方法,既可以達(dá)到化療效果,又能減輕痛苦呢?答案就是:局部灌注。什么是局部灌注?它是將一根很細(xì)的特制導(dǎo)管在影像設(shè)備的引導(dǎo)下插到腫瘤的供血動脈,再通過導(dǎo)管注入化療藥物。
應(yīng)用局部灌注的方法,化療藥物可以通過導(dǎo)管在幾秒鐘后就進(jìn)入腫瘤,這樣帶來的好處是:1、腫瘤接受的化療藥物濃度較高,加強(qiáng)了化療藥物殺滅腫瘤細(xì)胞或抑制其生長的作用;2、機(jī)體其它正常部位接受到的化療藥物非常少,全身毒副作用低;3、局部灌注的用藥量較全身化療少,一般僅為靜脈全身給藥量的1/2~1/5。結(jié)合以上三個方面,局部灌注能有效地殺滅腫瘤又可以減輕藥物的毒副反應(yīng),提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。
第二種武器:動脈栓塞
腫瘤的快速生長需要豐富的營養(yǎng)物質(zhì),而絕大部分營養(yǎng)都來自于腫瘤的供血動脈,如果我們能夠把腫瘤的供血動脈堵塞,那腫瘤將失去營養(yǎng)而被“餓死”。這就是“動脈栓塞”治療。
在影像設(shè)備的導(dǎo)引下,醫(yī)生將特制的導(dǎo)管送至腫瘤的供血動脈,然后通過導(dǎo)管注入碘油、PVA等栓塞物質(zhì),把腫瘤的供血動脈完全栓塞,在實(shí)際工作中,動脈栓塞常常與灌注化療聯(lián)合使用,將化療藥物與栓塞物質(zhì)混合,從而在栓塞血管的同時不斷釋放化療藥物持續(xù)殺死腫瘤細(xì)胞,效果更加顯著。
第三種武器:微波消融
微波消融是指采用915MHz或2,450MHz兩種頻率,在微波電磁場的作用下,腫瘤組織內(nèi)的水分子、蛋白質(zhì)分子等極性分子產(chǎn)生極高速振動,造成分子之間的相互碰撞、相互摩擦,在短時間內(nèi)產(chǎn)生高達(dá)60 ℃-150 ℃的高溫,從而導(dǎo)致細(xì)胞凝固性壞死。由于輻射器將微波能集中在一定范圍內(nèi),故而能有效地輻射到所需靶區(qū),微波熱輻射在肺內(nèi)有更高的對流性和更低的熱沉降效應(yīng)。
第四種武器:射頻消融
射頻消融是目前發(fā)展最迅速,應(yīng)用最廣泛的一種治療實(shí)體腫瘤的技術(shù)。它的原理是將射頻發(fā)生器產(chǎn)生的射頻,經(jīng)電極針定點(diǎn)發(fā)射到實(shí)體腫瘤中心,使腫瘤帶電,在高頻交流電作用下,腫瘤內(nèi)的離子往返高頻震動,從而摩擦產(chǎn)熱,使腫瘤局部發(fā)熱,腫瘤細(xì)胞脫水,細(xì)胞內(nèi)蛋白變性,細(xì)胞凝固、壞死,達(dá)到治療目的。
第五種武器:冷凍消融
冷凍消融是目前較成熟的冷凍治療技術(shù)。它的原理是高壓氬氣可以冷卻至零下140 ℃,氦氣可使零下140 ℃迅速上升至零上20 ℃-40 ℃,通過這種溫度梯度的變化可以導(dǎo)致腫瘤組織蛋白質(zhì)變性、細(xì)胞裂解、缺血壞死等。它的優(yōu)勢是可以在治療的時候用CT或磁共振觀察到冷凍的范圍從而監(jiān)測治療過程和治療效果。
第六種武器:放射性粒子植入
放射性粒子植入是將放射源直接植入腫瘤內(nèi)部,讓其摧毀腫瘤?,F(xiàn)在臨床上常用的是一種被稱為碘125的物質(zhì)。每個碘125粒子就像一個小太陽,其中心附近的射線最強(qiáng),可最大限度降低對正常組織的損傷,卻又能達(dá)到殺死腫瘤的目的。
第七種武器:管道疏通。
以上的六種方法都是殺滅腫瘤的方法,但是在日常生活中,很多患者因腫瘤壓迫或是侵犯人身上的自然管道而引起嚴(yán)重的癥狀。比如在食管、腸道等部位的腫瘤,往往會導(dǎo)致食管或腸道堵塞,患者會引起吃飯困難甚至無法進(jìn)食。
這時候,腫瘤介入治療的“管道疏通”就大顯神威了!它可以通過植入球囊將受壓迫的管道擴(kuò)張或通過放置支架將管壁撐起來,可使不通的管道變得通暢,迅速緩解腔道狹窄的癥狀,改善患者生活質(zhì)量和體能狀態(tài),為進(jìn)一步治療贏得時機(jī)。
介入治療因其創(chuàng)傷小,療效佳,已成為腫瘤治療不可缺少手段,是繼手術(shù)、化療、放療等治療腫瘤方法的第四個有力法寶!