痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)

痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)有哪些？表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，劇烈疼痛。通常為單關(guān)節(jié)，也可累及多關(guān)節(jié)?？煞譃?個(gè)階段：無癥狀性高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)發(fā)作間期（間歇期）、慢性痛風(fēng)石性痛風(fēng)。

無癥狀性高尿酸血癥：血尿酸水平高于7mg/dl(416μmol/L)時(shí)，稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥不一定出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。此期沒有關(guān)節(jié)炎癥狀、痛風(fēng)石形成、尿酸性腎結(jié)石等痛風(fēng)的表現(xiàn)。大多數(shù)患者可終生無癥狀，但是隨著血清中尿酸鹽濃度增加，發(fā)生急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的幾率增加。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：高嘌呤飲食、飲酒、過度疲勞、寒冷刺激、關(guān)節(jié)局部損傷及某些藥物可誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。80-90%首次發(fā)作為單關(guān)節(jié)受累，其中還最常見的部位是第1跖砋，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)受限。多出現(xiàn)在夜間，發(fā)病急，進(jìn)展迅速，劇痛難忍，多數(shù)在數(shù)天及數(shù)周后緩解。部分患者可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛等全身不適表現(xiàn)。

痛風(fēng)發(fā)作間期：為發(fā)作之間的間歇期。多數(shù)患者在6個(gè)月到2年內(nèi)出現(xiàn)痛風(fēng)的第二次發(fā)作。隨著發(fā)作次數(shù)增加，此期時(shí)間逐漸縮短，最后不能完全恢復(fù)正常，形成慢性關(guān)節(jié)炎。

    慢性痛風(fēng)石性痛風(fēng)：患者將最終進(jìn)展至慢性多關(guān)節(jié)炎期。此階段極易與其他類型關(guān)節(jié)炎混淆。痛風(fēng)石形成與高尿酸血癥的程度和持續(xù)時(shí)間有關(guān)系，主要的決定因素為血清尿酸鹽水平。痛風(fēng)石的形成也與腎臟疾病的嚴(yán)重程度和使用利尿劑有關(guān)。