臥底醫(yī)院，揭的不是黑幕，是成見(jiàn)！

因《蝸居》當(dāng)紅的作家六六，分別以患者和醫(yī)生的身份“臥底”大醫(yī)院半年，試圖去揭開(kāi)中國(guó)醫(yī)患關(guān)系惡化的根源。她的結(jié)論并不一定正確與深刻，但為觀察醫(yī)患矛盾提供了另一種視角與體驗(yàn)，一起來(lái)看看吧。

　　2007年對(duì)我是很糟糕的一年，母親被檢查出乳腺癌。術(shù)后很久，我和母親都在討論這個(gè)手術(shù)的意義。母親在手術(shù)后活動(dòng)起來(lái)，經(jīng)常胳膊疼。她甚至一度懷疑這個(gè)手術(shù)是否真的必要。

　　而我不僅僅跟母親討論，也跟不同的醫(yī)生討論。我驚奇地發(fā)現(xiàn)，不同的醫(yī)生對(duì)這個(gè)手術(shù)的必要性有完全不同的見(jiàn)解。一部分人認(rèn)為乳房對(duì)于我母親這個(gè)年紀(jì)的人來(lái)說(shuō)，已經(jīng)失去意義了，而生命高于一切，割除是最安全有效的方法。另一部分醫(yī)生則認(rèn)為，這么早期，近乎零的癌細(xì)胞，局部清掃一下即可，創(chuàng)傷小，人活著不僅僅是生命，還要注重生命的質(zhì)量。

　　給予我不同信息反饋的兩派醫(yī)生，全部都是我的朋友，忠誠(chéng)可靠，不涉及利益。于是我知道，排除在床位、紅包、回扣等等之外，醫(yī)生本身之間在同一病例上都有不同的理解。醫(yī)生是這樣一個(gè)行業(yè)：它不是ISO9000標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)，它全憑主觀和經(jīng)驗(yàn)。即使有先進(jìn)的科技保駕護(hù)航，但在治療上，依舊以個(gè)人判斷以及對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)知水平為基準(zhǔn)。不同的人，標(biāo)準(zhǔn)截然不同。

　　因此我有理由相信，我們對(duì)醫(yī)生的了解，很膚淺，很片面，大多來(lái)源于報(bào)紙媒體等的宣揚(yáng)，我們張口提及的都是醫(yī)療事故、掩蓋、醫(yī)藥代表、過(guò)度醫(yī)療等。

　　2008年夏天，我母親又被查出有腦瘤。這里我要提到一位醫(yī)生，他姓孔，是在我母親第一次動(dòng)乳腺癌手術(shù)的時(shí)候結(jié)交下的醫(yī)生。母親對(duì)他幾近于迷信，無(wú)他，他在母親這里有權(quán)威，且愿意擔(dān)當(dāng)起醫(yī)生的責(zé)任，是他替母親做出決定不要化療了，因?yàn)榛煂?duì)極早期癌癥來(lái)說(shuō)意義不大，還傷身體。他的一句：“你相信我，出事我負(fù)責(zé)!”讓我們從此堅(jiān)定地跟他走。

　　我母親一次去見(jiàn)他，跟他說(shuō)自己三叉神經(jīng)疼，孔醫(yī)生對(duì)母親端詳半天，建議母親去做個(gè)腦部檢測(cè)，他說(shuō)：“我怕里面不好?！笔聦?shí)證明他的判斷是正確的，母親大約是幾年前起，腦部生長(zhǎng)良性腫瘤，現(xiàn)在長(zhǎng)大壓迫面部神經(jīng)了。

　　母親在上海接受了第二次手術(shù)。我又一次與醫(yī)生打上交道。醫(yī)生的共性是，如果你只與他們見(jiàn)一兩次面，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他們大多冷面，難開(kāi)笑臉，“冷漠”是第一印象。他們說(shuō)話謹(jǐn)慎，善用邊緣詞匯，諸如大概，可能，也許，百分比。當(dāng)我開(kāi)始設(shè)計(jì)《心術(shù)》這本小說(shuō)的時(shí)候，曾經(jīng)想將這所醫(yī)院的院長(zhǎng)設(shè)計(jì)為反面典型。他是我的朋友，只有朋友可以說(shuō)了不被告。帶著探究黑幕的心理進(jìn)院，直到后來(lái)我才明白，從院長(zhǎng)到所有的醫(yī)生，敢于敞開(kāi)門讓我進(jìn)去看的原因是，他們覺(jué)得能寫(xiě)的黑幕，早就被寫(xiě)完了。最差不也就寫(xiě)那些嗎?

　　你該怎樣信醫(yī)生？

　　

　　最終促使我走進(jìn)醫(yī)生的世界，從一個(gè)病患家屬的眼光轉(zhuǎn)為醫(yī)生的視角，是緣于我偶然病倒住院。人在虛弱的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)是最悲觀失望對(duì)一切產(chǎn)生懷疑的時(shí)候，我把醫(yī)生當(dāng)作精神寄托，也不斷質(zhì)疑他們每句話的潛意思，他們是不是暗示我，我已經(jīng)病入膏肓了?他們是不是故意把我的病說(shuō)得很嚴(yán)重，以方便榨取錢財(cái)?我在負(fù)面情緒中搖擺。

　　等我轉(zhuǎn)危為安以后，決定走進(jìn)醫(yī)生的世界。我被醫(yī)院同意，以一個(gè)醫(yī)生的身份，走進(jìn)了醫(yī)生的世界(注，約半年)。我和吳教授出臺(tái)會(huì)診。我坐在吳教授身后，聽(tīng)某女病人如下對(duì)話：“醫(yī)生啊，我們那邊的醫(yī)生讓我過(guò)來(lái)看看，說(shuō)我有垂體瘤，麻煩你給看看?！?吳教授：“你沒(méi)有垂體瘤，CT里沒(méi)有任何明顯指征說(shuō)明你有垂體瘤?！薄翱晌覟樯恫粦言心?”“這個(gè)你要問(wèn)婦科大夫?！薄皨D科大夫說(shuō)了，我不懷孕是因?yàn)殚L(zhǎng)了垂體瘤?！薄翱晌艺f(shuō)了，你沒(méi)有垂體瘤。你相信我還是相信她呢?”“我不是不相信你，可我要是沒(méi)有垂體瘤，為啥不懷孕呢?”“同志，你到底希望長(zhǎng)瘤還是不希望長(zhǎng)瘤?”“我不希望。”“那我跟你說(shuō)了，你沒(méi)有垂體瘤啊!你去婦科再看看?！薄且粋€(gè)下午，吳教授需要這樣雞生蛋蛋生雞地解釋給病人很多遍類似的問(wèn)題。

　　人對(duì)于醫(yī)生的信任應(yīng)該怎樣才能夠建立起來(lái)呢?

　　

　　去年我摔斷胳膊，醫(yī)生告訴我有兩種治療方案，一種是保守治療，讓骨頭長(zhǎng)在胳膊里，缺點(diǎn)是有可能以后陰天下雨疼痛。另一個(gè)是開(kāi)刀治療，取出碎片，缺點(diǎn)是有可能損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。正常情況下，醫(yī)生會(huì)說(shuō)：“我告訴你兩種后果，你自己決定治療方法，我不能替你做決斷?！边@個(gè)醫(yī)生我信任他，我讓他替我決斷，他最終讓我不開(kāi)刀保守治療。我的信任，為我省了一刀的費(fèi)用和疼痛，且保護(hù)了我的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。目前為止沒(méi)出現(xiàn)下雨疼痛的癥狀。他因我的信任而擔(dān)負(fù)了責(zé)任。這就回到了一個(gè)問(wèn)題上，你該怎樣信任一個(gè)醫(yī)生?

　　信任一個(gè)人，就這么困難嗎?相信大多數(shù)醫(yī)生的良知，不要被媒體的無(wú)知蒙蔽。所以我希望病患家屬，對(duì)醫(yī)生要多些感恩，少些責(zé)難，要知道，神明再保佑，醫(yī)生放棄治療，管子一拔，啥都沒(méi)了。

　　在醫(yī)院呆的這一段，讓我非常清楚地認(rèn)識(shí)到，無(wú)論你病患家屬什么態(tài)度，醫(yī)生護(hù)士再委屈，內(nèi)心里是有桿秤的，不會(huì)因?yàn)榧覍俚牟焕斫?，糾纏，吵鬧而放棄一條生命。《圣經(jīng)》上說(shuō)，這世界有三樣?xùn)|西對(duì)人類是最重要的，F(xiàn)AITH(信)，HOPE(望)，LOVE(愛(ài))。我認(rèn)為，我能看到的對(duì)這三個(gè)字最好的詮釋，就是醫(yī)院。

　　我曾在手術(shù)室里看見(jiàn)醫(yī)生一針一針縫腦膜，這是一門幾近失傳的手藝，因?yàn)橘M(fèi)時(shí)又費(fèi)力，大多數(shù)人都用人工腦膜貼上當(dāng)補(bǔ)丁完事。我問(wèn)他你為什么做這樣的活啊!他答我：“我練手藝，藝不壓身?！焙髞?lái)熟了以后，我知這位病患來(lái)自福建山區(qū)農(nóng)村，年收入都負(fù)擔(dān)不起這臺(tái)手術(shù)，一塊腦膜要八千多元，他用自己的時(shí)間和手藝，替他省了。他做這樣的好事，躺在病床上的病人，永遠(yuǎn)不會(huì)知道，新聞媒體也不會(huì)報(bào)道他的善心。如果恰巧不是我站邊上，又多話好問(wèn)，這樣的事就湮滅了。我知他也拿紅包，也拿回扣，也推薦最貴的藥給富豪，但同時(shí)，他和他的同事們，每個(gè)月都在為付不起醫(yī)藥費(fèi)逃跑的人們墊資。

　　如果我們有非常完善的醫(yī)保制度，藥品公平競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)入市場(chǎng)，由病患自己選擇，醫(yī)生只有處方權(quán)而沒(méi)有推銷權(quán)，國(guó)家提高醫(yī)生問(wèn)診的待遇和專業(yè)技能的待遇，而藥物因渠道暢通價(jià)格低廉，醫(yī)保局不是只下?lián)茚t(yī)院固定的數(shù)額，余額讓醫(yī)院自己補(bǔ)齊解決;那么，我們或許就能從醫(yī)生和病患的直接對(duì)抗中走出來(lái)，就不會(huì)再把原屬于制度的問(wèn)題，直接推及到人與人之間的誠(chéng)信上去。

　　以上的東西寫(xiě)的太浮淺!還是說(shuō)點(diǎn)真。

　　我做為一個(gè)以醫(yī)生為職業(yè)的博士，專家，我覺(jué)得我有權(quán)說(shuō)兩句比《心術(shù)》更正確深刻的話，說(shuō)給政府和病人聽(tīng)(所有人都會(huì)最終死在醫(yī)院)。

　　第一，中國(guó)的醫(yī)生都應(yīng)該博士畢業(yè)，中國(guó)的醫(yī)學(xué)院應(yīng)該控制招生人數(shù)，量出為入(學(xué)習(xí)臺(tái)灣);

　　第二，中國(guó)醫(yī)生應(yīng)該只掙診費(fèi)，普通號(hào)50元，專家號(hào)100，200元，診費(fèi)都給醫(yī)生(因?yàn)檫@是醫(yī)生的知識(shí)價(jià)值);

　　第三，政府應(yīng)該立法保護(hù)醫(yī)生護(hù)士的絕對(duì)權(quán)利、尊嚴(yán)、基本生活條件，別拿著老百姓的稅去睡趙紅霞;

　　第四，其實(shí)，傻子都知道，這個(gè)社會(huì)，醫(yī)生和護(hù)士的心是最善良的了，如果，得不到醫(yī)護(hù)人員的支持，所有醫(yī)改都是一廂情愿，紙上談兵。

　　第五，希望政府、法院、媒體、病人不要惹醫(yī)護(hù)人員，雖然醫(yī)生手里沒(méi)有槍(警察和軍人有)，看起來(lái)很柔弱，但是別忘了蔫人出豹子，當(dāng)社會(huì)既不在名譽(yù)上尊重他們，又在生活條件上不給保障，政府拴對(duì)兒(引導(dǎo)媒體制造假象：醫(yī)療貴都是醫(yī)生弄的，其實(shí)錢絕大部分都上交給國(guó)家，呵呵，國(guó)家不僅房地產(chǎn)掙錢，連病人和死人也絕不放過(guò)，真是國(guó)富民窮啊，還讓老百姓賑災(zāi)捐款啊?)，以平息老百姓的怨氣。

　　醫(yī)生高風(fēng)險(xiǎn)、低收入、沒(méi)尊嚴(yán)、法院聯(lián)合醫(yī)鬧又在欺負(fù)醫(yī)生護(hù)士。部分人渣(該得病做為報(bào)應(yīng)的)病人對(duì)醫(yī)生又打又罵又殺的時(shí)候，記住一句話：哪里有壓迫，哪里就有反抗;出來(lái)混的，你早晚要還的。醫(yī)生沒(méi)有好下場(chǎng)，你們想病人會(huì)有好下場(chǎng)嗎???

　　作為社會(huì)，最大的悲哀就是社會(huì)秩序的顛倒!每個(gè)人(包括公務(wù)員和病人)必將為此付出代價(jià)!

　　作為醫(yī)生才知道這段文字的無(wú)奈與心酸

   我所認(rèn)識(shí)的醫(yī)生朋友們，我愛(ài)你們!

   成功，不在于你贏過(guò)多少人，而在于你幫助過(guò)多少人！

作者：六六