兒童過敏性鼻炎與感冒

兒童過敏性鼻炎與感冒 

   過敏性鼻炎的發(fā)病率非常高，且危害性顯著。過敏性鼻炎癥狀與感冒的癥狀非常相似，常發(fā)生誤診，影響及時正確的診斷和治療。因為感冒也打噴嚏，但感冒和過敏性鼻炎在很多地方是不同的。正確區(qū)分二者對過敏性鼻炎的治療顯得尤為重要。 

   如果檢查鼻腔，過敏性鼻炎，常年性鼻炎患者鼻黏膜可為蒼白、充血或淺藍色，季節(jié)性鼻炎病人在發(fā)作期時鼻黏膜呈明顯水腫。感冒主要是鼻黏膜充血、腫脹。 

  過敏性鼻炎與感冒的區(qū)別，病因上，感冒是病毒感染，鼻炎是 I 型變態(tài)反應。過敏性鼻炎是不發(fā)熱的，常常有家族史，而且打噴嚏多而劇烈，感冒有打噴嚏，但是較少。鼻子癢在過敏性鼻炎中有，在感冒中不明顯。過敏性鼻炎鼻塞很重，而且多變；感冒相對持續(xù)，一直都鼻塞。鼻腔分泌物過敏性鼻炎是水樣的，黏性的；感冒開始時也是水樣的，黏性，最后變?yōu)槟撔缘?，變?yōu)槟撔缘氖强旌昧恕?nbsp;

   還有全身癥狀，過敏性鼻炎一般無發(fā)燒、嗓子疼；但感冒有發(fā)熱、肌肉疼。過敏性鼻炎一般沒有傳染性，但感冒是有的。在感冒的季節(jié)，傳染性很強。從病程來講，過敏性鼻炎的病程可以達到數(shù)月；感冒一般是 1—2 周的時間。鼻黏膜檢查，鼻炎是蒼白水腫或者灰藍色；感冒的鼻黏膜是充血腫脹。鼻炎是嗜酸細胞，感冒通常是中性粒細胞。鼻炎血清 IgE 是升高的。 

兒童過敏性鼻炎與鼻竇炎 

  和鼻竇炎相比，鼻塞和流涕是兩種疾病的主要癥狀。變態(tài)反應促進急性和 / 或慢性鼻竇炎的發(fā)生。鼻竇炎除了感染以外，和變異性的過敏也有關系。急、慢性鼻竇炎對吸入性變應原過敏的比例也相應增高。變應炎癥引起黏膜水腫，黏液在鼻道竇口復合體引流受阻，分泌物在竇腔內(nèi)潴留是鼻竇炎發(fā)病的基礎。 

兒童過敏性鼻炎與鼻息肉 

  過敏性鼻炎和鼻息肉的炎性反應特征相似，我們一直認為鼻息肉和變態(tài)反應的關系是密切的,所以鼻息肉患者組織中典型的 Th2 細胞因子含量明顯增高。 

兒童過敏性鼻炎與分泌性中耳炎 

  根據(jù)全氣道變態(tài)反應概念，覆蓋呼吸道上皮的咽鼓管， 在吸入變應原后可能會參與變應性反應。能看到的證據(jù)是過敏性鼻炎患者咽鼓管咽口黏膜含有變應性炎癥浸潤物。另外分泌性中耳炎患者的中耳液內(nèi)有產(chǎn)生變應性炎癥的所有細胞和遞質(zhì)。特應性分泌性中耳炎患者，中耳液中比非特應性分泌性中耳炎患者含更多嗜酸粒細胞和 IL-4 、 IL-5 。這些都提示變應性炎癥在分泌性中耳炎中起作用。