原發(fā)性縱隔腫瘤的診斷、治療及預(yù)防

縱隔腫瘤的診斷

　　1、胸悶、胸痛、咳嗽、氣短是最常見(jiàn)的癥狀。

　　2、體檢可有胸骨隆起，頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大，局限姓哮鳴音，或出現(xiàn)上腔靜脈綜合征。

　　3、X線檢查可見(jiàn)縱膈腫塊陰影或囊性陰影。

　　4、CT和核共振檢查可見(jiàn)縱膈占位病變。

　　5、縱膈腫塊穿刺活檢，細(xì)胞學(xué)檢查以明確診斷。

化驗(yàn)檢查

　?。?）X線檢查：常規(guī)胸部正側(cè)位，X線照片及透視檢查，可作出初步診斷。進(jìn)一步檢查方法有：支氣管造影，斷層造影，血管造影及縱隔充氣造影等。

　　（2）內(nèi)窺鏡檢查。

　?。?）放射性同位素檢查。

　?。?）經(jīng)皮穿刺活檢。

　?。?）試驗(yàn)性放射治療。

　?。?）活體組織檢查。

　?。?）電子計(jì)算機(jī)X線分層攝影檢查（CT）。

　?。?）剖胸探查或胸骨縱劈切開(kāi)，切除腫塊或活體組織病理檢查，確定診斷，及時(shí)手術(shù)治療。

臨床表現(xiàn)

　　常見(jiàn)癥狀如下：

縱隔腫瘤

　?。?）呼吸道癥狀：胸悶、胸痛一般發(fā)生于胸骨后或病側(cè)胸部。大多數(shù)惡性腫瘤侵入骨骼或神經(jīng)時(shí)，則疼痛劇烈。咳嗽常為氣管或肺組織受壓所致，咯血較少見(jiàn)。

　　（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腫瘤壓迫或侵蝕神經(jīng)產(chǎn)生各種癥狀：如腫瘤侵及膈神經(jīng)可引起呃逆及膈肌運(yùn)動(dòng)麻痹；如腫瘤侵犯喉返神經(jīng)，可引起聲音嘶??；如交感神經(jīng)受累，可產(chǎn)生霍納氏綜合癥；肋間神經(jīng)侵蝕時(shí)，可產(chǎn)生胸痛或感覺(jué)異常。如壓迫脊神經(jīng)引起肢體癱瘓。

　?。?）感染癥狀：如囊腫破潰或腫瘤感染影響到支氣管或肺組織時(shí)，則出現(xiàn)一系列感染癥狀。

　?。?）壓迫癥狀：上腔靜脈受壓，常見(jiàn)于上縱隔腫瘤，多見(jiàn)于惡性胸腺瘤及淋巴性惡性腫瘤。食管，氣管受壓，可出現(xiàn)氣急或下咽梗阻等癥狀。

　　（5）特殊癥狀：畸胎瘤破入支氣管，患者咳出皮脂物及毛發(fā)。支氣管囊腫破裂與支氣管相通，表現(xiàn)有支氣管胸膜瘺癥狀。極少數(shù)胸內(nèi)甲狀腺腫瘤的病人，有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀。胸腺瘤的病人，有時(shí)伴有重癥肌無(wú)力癥狀。

食療方法

　　縱膈腫瘤的治療在醫(yī)療實(shí)踐中，都是通過(guò)放療，化療，手術(shù)治療等措施。但是，為什么在接受完治療后還是在繼續(xù)生長(zhǎng)。科學(xué)研究表明，癌細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞生存的環(huán)境都是酸性的。手術(shù)等治療是在殺死癌細(xì)胞，同時(shí)對(duì)正常的細(xì)胞也有損害。病人在接受完治療后，體質(zhì)越來(lái)越虛弱。根本原因在于癌細(xì)胞生存的環(huán)境是酸性的，環(huán)境改變不了。它就會(huì)繼續(xù)的生長(zhǎng)，惡化。通過(guò)堿性食物的食入，改變?nèi)梭w的環(huán)境。不給細(xì)胞供養(yǎng)它沒(méi)有了生存的環(huán)境就不會(huì)在繼續(xù)生長(zhǎng)。首先可以控制不再繼續(xù)惡化，隨著體液的改變就會(huì)慢慢的變小。

食療是從源頭上開(kāi)始控制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，也是最徹底的治療方法。多吃堿性食品，改善自身的酸性體質(zhì)，同時(shí)補(bǔ)充人體必須的有機(jī)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這樣才能在餓死癌細(xì)胞的同時(shí)，恢復(fù)自身的免疫力。常遇到由于病人和家屬的猶豫，誤了治療的時(shí)機(jī)，以致腫瘤生長(zhǎng)很快侵入到重要臟器或者轉(zhuǎn)為惡性失去了治療的機(jī)會(huì)，值得引以為誡。

心理治療

　　縱膈腫瘤患者得首發(fā)癥狀往往是胸部憋悶，咳、喘、透不過(guò)氣來(lái)等，常讓人有一種十分恐懼的“瀕死感”，再加上這類(lèi)患者大都須行開(kāi)胸術(shù)，十分可怕，且有復(fù)發(fā)之危險(xiǎn)，故人們對(duì)其恐懼，也可想而知。因此，作為心理治療的首要環(huán)節(jié)，就是糾正人們對(duì)縱膈腫瘤的極度恐懼之認(rèn)識(shí)。告訴他們，大多數(shù)這類(lèi)病癥患者經(jīng)過(guò)中西醫(yī)學(xué)的合理綜合治療是可以康復(fù)的，讓他們首先具有戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信念，能積極配合治療。

　　這類(lèi)患者的兼癥很多，如惡性貧血，重癥肌無(wú)力，胸腔積液等，許多對(duì)西醫(yī)來(lái)說(shuō)，不治之癥，病人們常因此而極度悲觀、失望、沮喪。其實(shí)不然，至少這類(lèi)兼癥，我們用中藥方法成功控制過(guò)多例，因此，首先要讓病人在認(rèn)識(shí)上有正確看法，信念上要積極、堅(jiān)定。

　　本病的治療周期較長(zhǎng)，如何幫助患者保持思想閑靜、開(kāi)朗樂(lè)觀、形成熱愛(ài)生命的平和心境，也很重要，它有利于促進(jìn)患者康復(fù)，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

治療原則

　　手術(shù)為主要治療方法。原發(fā)性縱隔腫瘤，無(wú)論良性、惡性，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡早行手術(shù)切除。其他的治療方法有化療、放療、中醫(yī)中藥治療、生物治療等。　　

1.手術(shù)治療為主，惡性變可能者、轉(zhuǎn)移者，輔以化療、放療。 　　

2.惡性淋巴瘤可放療、化療相結(jié)合。

預(yù)防

　　預(yù)后方面，良性的當(dāng)然效果好，與其他臟器的癌癥相比，即使是惡性的胸腺瘤，預(yù)后也較好。

　　由于化學(xué)療法和放療的進(jìn)步，惡性淋巴瘤和惡性胚細(xì)胞性腫瘤的預(yù)后已有所改善。

　　由于縱隔腫瘤種類(lèi)的不同，在療養(yǎng)上的注意點(diǎn)也不相同。

　　在良性腫瘤，如果摘除了腫瘤，這以后不會(huì)留下任何問(wèn)題。在惡性腫瘤，特別是惡性淋巴瘤、惡性胚細(xì)胞性腫瘤、胸腺癌等，需進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的輔助治療(化學(xué)療法)。

　　其它較少見(jiàn)的縱隔腫瘤有：

　　血管瘤、脂肪瘤、纖維瘤及軟骨瘤等。