癲癇患兒家長課堂1
顱內(nèi)感染和癲癇的關(guān)系?顱內(nèi)感染包括細菌性、病毒性、真菌性及寄生蟲性等,都能引起癲癇發(fā)作。各種腦炎、腦膜炎在急性期均可有癲癇發(fā)作,晚期也可遺留有癲癇發(fā)作。急性期有驚厥發(fā)作的病人,以后發(fā)生繼發(fā)性癲癇的機率比在急性期沒有驚厥的要高。有人統(tǒng)計過,由于神經(jīng)系統(tǒng)感染所致的癲癇,大多在感染后5年之內(nèi)發(fā)生。
病毒性感染比細菌性感染更容易發(fā)生癲癇。病毒性感染中包括急性病毒性感染及慢性病毒性感染,如麻疹病毒引起的亞急性硬化性全腦炎,癲癇發(fā)作是其主要臨床表現(xiàn)之一。近年來大家逐步認識到艾滋病這種由于人類免疫缺陷病毒所引起的疾病,其中大約五分之一的病人首發(fā)癥狀是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
腦腫瘤引起的癲癇?
腫瘤的部位和癲癇有密切關(guān)系,大腦皮層的腫瘤比深層的腫瘤容易發(fā)生癲癇,大腦中央?yún)^(qū)的腫瘤比小腦的腫瘤發(fā)生癲癇機會明顯要大。需要指出的是,腫瘤細胞和已經(jīng)壞死的腦細胞是不能放電的,只是被腫瘤壓迫的神經(jīng)細胞才容易放電。所以,越是生長緩慢的、漸漸長大的、靠近大腦皮層的腫瘤,發(fā)生癲癇的機會就越大。
產(chǎn)傷和癲癇的關(guān)系?
胎兒在出生時,如果是難產(chǎn)就有可能造成腦損傷,但即便是自然分娩也有可能發(fā)生腦損傷。有人曾統(tǒng)計過自然分娩發(fā)生腦損傷者約占5.9%,如果使用產(chǎn)鉗則造成腦損傷者高達23%。腦損傷是癲癇發(fā)病的病因之一,但絕不是說有了腦損傷就一定發(fā)生癲癇。
當前,在新生兒疾病中常聽到“缺血缺氧性腦病”一詞,這是新生兒期最常見的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,是出生時期引起腦損傷最常見的病因。當家長聽到“腦病”一詞后,就非常擔心孩子將來會不會得癲癇。缺血缺氧性腦病的后果和病情嚴重程度有關(guān),大多數(shù)輕癥患兒不會遺留后遺癥,也不會發(fā)生癲癇,只有嚴重的病例,會有各種后遺癥,其中包括癲癇。目前還有一種情況需要引起注意,即有些醫(yī)療單位沒有嚴格按照診斷標準診斷缺血缺氧性腦病,以至于診斷擴大化,一旦這些患兒以后患了癲癇,也都算到缺血缺氧性腦病的“帳”上,這有可能是不正確的。
我的孩子有癲癇,再生一個還會患癲癇嗎?
當家中有了一個患有癲癇的孩子,家長有時會問:“再生一個孩子時,會不會又患癲癇?”根據(jù)國外的資料表明,如果家里有一個孩子得了癲癇,而且沒有找到明確的病因,這個孩子的父母如果再生一個孩子的話,發(fā)生癲癇的危險性比普通人群會增加3倍。如果父母雙方都有癲癇,這個家庭已有一個子女發(fā)生癲癇,這種家庭若再生一個孩子,出生癲癇的機會是正常人群的40倍。從優(yōu)生的觀點看,這個家庭最好不要再生孩子。