小兒顱腦損傷

      患者：患兒當(dāng)天被奶奶抱著在樓下散步時(shí)，突然從高處落下一酒瓶正巧砸在寶寶頭上，寶寶頭上頓時(shí)出現(xiàn)一個(gè)大血包，家人急忙將其送到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院及時(shí)救治，患兒病情穩(wěn)定。

    嬰幼兒顱腦外傷并不少見，除了高空落物砸傷等意外事件外，高處跌落是造成兒童頭部受傷的主要原因。據(jù)介紹，跌落是14歲以下兒童傷害中發(fā)生最多的傷害，其中，1歲以下和1-4歲是兩個(gè)高發(fā)年齡組，家長首先應(yīng)做好防范措施，避免因疏于看護(hù)而造成孩子從高處跌落?！　?br/>
       由于嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理等均與成人有所不同，嬰幼兒顱腦外傷具有癥狀明顯、易致顱骨變形等特點(diǎn)，對待其腦外傷的處理也更要慎重處理。因嬰幼兒頭顱外傷后病情反應(yīng)能力較成人慢，但發(fā)展速度又較成人快而重，神經(jīng)系統(tǒng)檢查也較難配合，所以一定要在受傷后應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院，并密切觀察3-5天。此外，神經(jīng)外科專家提示父母在處理時(shí)要注意了解以下知識——

　　1、頭皮血腫：由于嬰幼兒頭皮比較疏松、血管豐富，損傷后可引起廣泛的頭皮下出血。如果血腫較小時(shí)，對小兒不會造成危險(xiǎn)。但血腫較大時(shí)，因小兒對失血耐受力差，少量出血就可以引起休克。一旦小兒出現(xiàn)面色蒼白、精神淡漠、脈搏快速等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院處理。

　　2、顱骨骨折：嬰幼兒顱骨較薄，富于彈性，傷后易變形，發(fā)生凹陷性骨折時(shí)，寶寶的頭頂就會出現(xiàn)一個(gè)小坑。遇到此現(xiàn)象，要馬上去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生檢查，并做ct掃描以明確骨折的范圍、程度，由醫(yī)生決定是否需要手術(shù)。

　　

       3、腦震蕩：嬰幼兒腦震蕩多因高處墜落而引發(fā)，可伴有顱骨骨折，但意識障礙并不明顯，需要密切觀察。

　　4、顱內(nèi)血腫：嬰幼兒顱內(nèi)血腫的發(fā)生率遠(yuǎn)較成人低，對于出血速度慢、血腫體積小、代償能力強(qiáng)、腦水腫和腫脹反應(yīng)輕的，無須特殊治療。而顱內(nèi)血腫較大，壓迫推移腦組織，引起進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高，危及患兒生命的則需手術(shù)治療。