一人得病,全家共患的疥瘡
曾文軍 主任醫(yī)師 東莞市常平醫(yī)院疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,主要通過(guò)接觸傳染,集體宿舍或家庭中容易發(fā)生流行,同睡床鋪、共用衣被甚至握手等行為均可傳染。本病傳染性較強(qiáng),可以說(shuō)是:“一人得病,全家共患”。
臨床特點(diǎn)
好發(fā)于指縫、腕部、腋窩、下腹部和外生殖器等部位?;酒p為米粒大小的正常膚色或淡紅色丘疹、丘皰疹和灰白色或淺灰色線狀隧道,瘙癢劇烈,尤以晚間為甚。男性患者可在陰囊、陰莖、龜頭等部位出現(xiàn)疥瘡結(jié)節(jié)。而嬰幼兒腋下、掌跖可見(jiàn)膿皰。顯微鏡下找到疥螨即可確診。
治療要點(diǎn)
【預(yù)防措施】對(duì)與患者有密切接觸史且有皮膚瘙癢者,所有性伴及家庭成員都應(yīng)接受治療;衣物和床單應(yīng)更換并采用煮沸或暴曬的方法徹底消毒以去處其上的疥螨。
【治療方案】①多采用外用藥治療,使用時(shí)應(yīng)將藥物從頸部到足涂遍全身,不要遺漏皮膚皺襞處、肛門(mén)周?chē)椭讣椎倪吘壖凹佐?。②嬰兒和孕婦患者可用硫磺軟膏、克羅他米通霜(優(yōu)力膚霜);4歲以上或成人使用5%三氯苯醚菊脂霜、林旦軟膏。治療后如發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損,1周后應(yīng)再重復(fù)治療1次。③疥瘡結(jié)節(jié)的治療較為困難,可局部外用糖皮質(zhì)激素制劑,也可皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素混懸液、焦油制劑或手術(shù)切除結(jié)節(jié)。
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