何為EB病毒感染

Epstein-Barr病毒（EBV）為皰疹病毒科嗜淋巴細(xì)胞病毒屬的成員，為95%以上的成人所攜帶。它是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體，還與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切關(guān)系，被列為可能致癌的人類腫瘤病毒之一。

病因

EBV是一種DNA病毒，呈球形，直徑為180～200nm，在B淋巴細(xì)胞中復(fù)制。人是EBV感染的宿主，病毒主要通過唾液傳播。無癥狀感染多發(fā)生在幼兒，90%以上的3～5歲幼兒曾感染EBV。細(xì)胞免疫在EBV感染中起著關(guān)鍵性作用，該功能下降將導(dǎo)致EBV的活化。

臨床表現(xiàn)

EBV感染的潛伏期4～7周，前驅(qū)癥狀包括頭疼、乏力等，80%的患者可能出現(xiàn)臨床三聯(lián)征：咽炎，發(fā)熱和淋巴結(jié)病。感染可涉及到全身各個(gè)器官，一般有發(fā)熱、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、皮疹等。有的還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一般需2～4周的恢復(fù)期。

診斷

實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多，轉(zhuǎn)氨酶升高，血小板減少等，但確診需找到EBV DNA和其表達(dá)產(chǎn)物（RNA或蛋白）的存在。血清抗IgM抗體陽性，以及隨之出現(xiàn)的抗NA抗體陽性提示原發(fā)性EBV感染。若抗早期蛋白IgA效價(jià)增加，則極大地增加了患者患鼻咽癌的危險(xiǎn)性。

治療

EBV感染目前尚無特效治療，疾病大多能自愈，治療為支持性的，抗病毒藥物可以抑制EBV復(fù)制，但有研究認(rèn)為無效，激素僅在有貧血、血小板減少等情況下應(yīng)用。而EBV疫苗僅對(duì)特定人群有益。

預(yù)防

1.由于EBV主要是通過唾液傳播，應(yīng)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

2.不要口對(duì)口喂飼嬰兒。

3.預(yù)防接種EB病毒疫苗。