肝臟炎性假瘤
肝臟炎性假瘤是一種少見的肝臟良性腫瘤, 由 Pack 等于 1953 年首先提出, 發(fā)病機(jī)制尚不明確, 細(xì)菌或寄生蟲的感染、自身免疫系統(tǒng)疾病、輻射及化療是可能的病因,其主要特點是局限性結(jié)節(jié)狀增生,與惡性腫瘤常難以鑒別。
炎性假瘤與肝癌的鑒別比較困難,以下5點可有助于判斷:
(1)病程長,發(fā)展緩慢,癥狀較輕,少數(shù)病例可有發(fā)熱,白細(xì)胞升高;
(2)肝功能與AFP均正常;
(3)B超聲像圖的特征性表現(xiàn)(低回聲,邊界清);
(4)彩色多普勒超聲顯示為缺血供或少血供;
(5)穿刺活檢見大量炎細(xì)胞浸潤。
目前炎性假瘤的治療主要是手術(shù)切除,但也有報道認(rèn)為炎性假瘤可自行消退,無需手術(shù)切除。對于假瘤復(fù)發(fā)或切除不完全的可給予放射治療。急性浸潤期可給環(huán)孢素家潑尼松龍 15 mg/d,4日內(nèi)高熱可被控制,3周內(nèi)各項檢查異常指標(biāo)可降至正常,每天可用環(huán)孢素 100 mg維持。另外,也有報道稱NSAIDs及抗生素可治愈炎性假瘤。