痔病的手術(shù)方式
手術(shù)方式 ①血栓性外痔剝離術(shù)適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。
②傳統(tǒng)痔切除術(shù),即外剝內(nèi)扎術(shù)。
③痔環(huán)切術(shù)(Whitehead術(shù)) 教科書上的經(jīng)典術(shù)式,易導(dǎo)致肛門狹窄,目前臨床很少應(yīng)用。
④PPH手術(shù) 吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。
為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng),1998年開始推廣,主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔,以及部分出血嚴(yán)重的II度內(nèi)痔。
PPH治療脫垂痔的機(jī)理:環(huán)形切除直腸下端2~3厘米黏膜和黏膜下組織,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),即肛墊回位;黏膜下組織的切除,阻斷了痔上動(dòng)脈對(duì)痔區(qū)的血液供應(yīng),使術(shù)后痔體萎縮。PPH手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比,手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少。
genefish.cn手術(shù)(Tissue-selecting Therapy stapler),又稱選擇性吻合器痔切閉術(shù)或開環(huán)式微創(chuàng)痔上粘膜切除吻合術(shù)。
TST微創(chuàng)術(shù)是在PPH技術(shù)的基礎(chǔ)上研發(fā)而成,治療時(shí)精確切除脫垂部分的痔上黏膜,最大的肛管直腸齒狀線附近粘膜及肛墊的完整性,保留正常粘膜橋,最大限度的維護(hù)了肛門的精細(xì)感覺和收縮功能,減少了手術(shù)創(chuàng)傷。
TST最大程度的保留了肛墊組織和粘膜層,不會(huì)對(duì)人體肛腸的正常生理功能產(chǎn)生任何影響,最大程度上的減少創(chuàng)傷,以至于達(dá)到無創(chuàng),因?yàn)檎菬o創(chuàng)治療,所以患者在治療后的恢復(fù)時(shí)間也更短了。