安眠藥真有那么可怕嗎？

        許多失眠患者談安眠藥而色變，有些人認(rèn)為安眠藥吃了會(huì)上癮；有些人則擔(dān)心長(zhǎng)期吃安眠藥會(huì)導(dǎo)致癡呆。出于這些顧慮許多人寧愿長(zhǎng)期忍受著失眠的痛苦而不尋求醫(yī)生的幫助，直到有一天終于忍不住了才踏進(jìn)醫(yī)院的大門(mén)。         為何老百姓們對(duì)安眠藥如此恐懼，究其原因還是不識(shí)“安眠藥”的真面目，下面將為大家一一揭開(kāi)安眠藥的神秘面紗。

        老百姓口中的安眠藥有兩大類(lèi)：一種是苯二氮卓類(lèi)（即安定類(lèi)），包括安定、阿普唑侖、奧沙西泮、氯硝西泮等，這類(lèi)藥物其實(shí)屬于抗焦慮藥物，其作用主要是抗焦慮，治療失眠等。另一種是新型非苯二氮卓類(lèi)，包括唑吡坦、扎來(lái)普隆、佐匹克隆，主要治療失眠。由于這兩類(lèi)藥物治療失眠起效快速，副作用比較輕微，臨床應(yīng)用頗為廣泛。還有一類(lèi)抗抑郁藥物，由于具有鎮(zhèn)靜作用，在臨床中有時(shí)也被用來(lái)做安眠藥。比如米氮平，多塞平，阿米替林等。而抗抑郁藥物是沒(méi)有成癮性的，大家可參考之前的文章“抗抑郁藥有依賴(lài)嗎？”

        但是睡眠不好不一定都需要服藥的。那怎樣的失眠應(yīng)該服藥呢？首先需要判斷是否患失眠癥，可以參考如下幾個(gè)指標(biāo)：如果上床躺半小時(shí)仍沒(méi)入睡，或整晚睡眠時(shí)間少于6個(gè)小時(shí)，或中間醒來(lái)的時(shí)間超過(guò)半個(gè)小時(shí)，同時(shí)明顯影響到第二天的工作和學(xué)習(xí)，出現(xiàn)心情煩躁、丟三落四等，基本上就可以確診為失眠癥了。其中對(duì)個(gè)體工作和學(xué)習(xí)的影響在臨床診斷中頗為重要。因?yàn)槿藗儗?duì)睡眠的需要量，睡眠的感覺(jué)等存在很大的個(gè)體差異：有少部分人每天只需睡眠四五個(gè)小時(shí)，第二天照樣精神抖擻。所以，只要失眠狀況不會(huì)影響到自己的工作和生活就暫時(shí)不需要處理。 并且在出現(xiàn)過(guò)失眠癥狀的人當(dāng)中，一半都為偶爾失眠。偶爾失眠并不可怕，恰當(dāng)進(jìn)行自我調(diào)適就能調(diào)整過(guò)來(lái)。但值得注意的是，很多慢性失眠癥患者都是從偶爾失眠發(fā)展而來(lái)。一周失眠時(shí)間超過(guò)三天，這種情況持續(xù)超過(guò)一個(gè)月，就應(yīng)該就醫(yī)了。

        一旦選擇服藥，我們有必要知道安眠藥的副作用，這也是大家最關(guān)心的問(wèn)題。苯二氮卓類(lèi)安眠藥的副作用比較輕微，主要有乏力、頭昏、易忘事等；因此在服藥期間不應(yīng)駕駛車(chē)輛、進(jìn)行高空作業(yè)或其它精細(xì)的危險(xiǎn)操作。

        服藥后的作用也有個(gè)體差異性：有的人會(huì)出現(xiàn)“宿醉效應(yīng)”，表現(xiàn)為服藥后能安然入睡，但醒來(lái)后卻昏昏沉沉，頭昏腦脹，無(wú)法集中注意力；有的人服用后，夜間睡眠明顯改善，白天會(huì)感覺(jué)精神充沛。

        在服用一段時(shí)間后，如果睡眠改善，有的人會(huì)擅自主張，自行停藥。突然停藥可能會(huì)出現(xiàn)“戒斷癥狀”，表現(xiàn)為一系列的軀體和心理不適，如頭痛頭暈、惡心嘔吐、震顫，甚至驚厥等，因此停藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)囑下緩慢減小劑量。

        長(zhǎng)期用藥者或許需要增加劑量才能達(dá)到之前的療效。不能突然停藥以及需要增加劑量才能維持之前的效果就是人們口頭上說(shuō)的“安眠藥會(huì)成癮”的由來(lái)。看到這里很多人都會(huì)想“糟了！”其實(shí)之前我們就說(shuō)過(guò)越是擔(dān)心藥物成癮問(wèn)題的，反而越不會(huì)成癮。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)服藥，發(fā)生成癮的只是極少數(shù)，而且并不嚴(yán)重。加之大部分的人只需短期使用安眠藥，并不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)。所以，成癮問(wèn)題并不需要過(guò)分擔(dān)心。醫(yī)生在開(kāi)具此類(lèi)醫(yī)囑時(shí)，早就提前考慮到類(lèi)似的問(wèn)題了，并有一定的防范措施。

        新型非苯二氮卓類(lèi)的特點(diǎn)是快速誘導(dǎo)睡眠，適合入睡困難者，作用時(shí)間短暫，一般不會(huì)影響第二天的工作和生活，也不易產(chǎn)生依賴(lài)，副作用更輕，因而應(yīng)用有利于廣泛。適合短期需要保證睡眠的患者，比如值夜班、倒時(shí)差等。

        關(guān)于長(zhǎng)期吃安眠藥會(huì)不會(huì)變癡呆的問(wèn)題，我們的回答是 “失眠所致記憶缺損遠(yuǎn)超安眠藥！”國(guó)外早就有過(guò)相關(guān)的研究，失眠所導(dǎo)致的記憶缺損和衰退遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于安眠藥。很多時(shí)候，人們以為自己的記憶力出問(wèn)題是由服用安眠藥所致，其實(shí)，更主要的原因是治療不得當(dāng)，只治標(biāo)不治本，導(dǎo)致安眠藥越服越多、失眠越治越重，最后出現(xiàn)明顯的記憶力衰退。

        此外，我們還要提醒其他大家在服用安眠藥時(shí)的注意事項(xiàng)：

        1、服用期間不能飲酒，因?yàn)榫凭黾又袠幸种谱饔茫?br/>
        2、老年人服藥時(shí)，應(yīng)防摔倒；

        3、孕婦禁用。

        總之，不能沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)而擅自長(zhǎng)期服用安眠藥。有任何問(wèn)題記得一定要咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生哦！專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題請(qǐng)交給專(zhuān)業(yè)的人來(lái)做吧！

轉(zhuǎn)自“心康樂(lè)“(版權(quán)歸原文作者所有)