痛風(fēng)患者牢記“三三制”

山西省中醫(yī)院內(nèi)分泌科劉亞麗主任醫(yī)師推薦 個(gè)人簡(jiǎn)介：劉亞麗，女，主任醫(yī)師。1993年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院，全國(guó)第三批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，全國(guó)重點(diǎn)?？萍笆≈攸c(diǎn)學(xué)科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人。從事內(nèi)分泌疾病研究20多年，對(duì)糖尿病及并發(fā)癥、甲狀腺疾病、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥、更年期綜合征、多囊卵巢綜合征以及其他內(nèi)分泌代謝性疾病的治療有專長(zhǎng)。 出診時(shí)間：周一下午；周四全日；周二、三、五上午。 痛風(fēng)是古老而又常見的代謝性風(fēng)濕病。據(jù)史書記載，西方歷史上許多著名的帝王將相均患有痛風(fēng)，如凱撒大帝、路易七世等，故痛風(fēng)又稱“帝王病”。據(jù)2004年中國(guó)疾病與健康調(diào)查中心的分析報(bào)告表明，由于現(xiàn)代生活水平的提高，人們過多攝入富含嘌呤的肉食、酒類等食物，昔日的痛風(fēng)已不再是帝王們的專利了。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高尿酸血癥患者人數(shù)已達(dá)1.2億，其中痛風(fēng)患者超過7500萬人，而且正以9.7%的年增長(zhǎng)率迅速增加。痛風(fēng)已經(jīng)成為我國(guó)僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病。 罪魁禍?zhǔn)资悄蛩徇^高 痛風(fēng)是一種由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，以致嘌呤代謝廢物尿酸在血液中升高并產(chǎn)生痛風(fēng)石沉淀，破壞人體的關(guān)節(jié)、臟器等組織，從而引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病及痛風(fēng)性心臟病等疾病的風(fēng)濕性疾病。 正常人體內(nèi)每天都會(huì)有尿酸產(chǎn)生，同時(shí)也有等量尿酸排出體外以保持平衡。現(xiàn)代人生活壓力過大，在加班熬夜、生活沒規(guī)律的同時(shí)，還嗜煙酗酒。久而久之，這種生活方式會(huì)造成體內(nèi)酸堿失衡，尿酸濃度增加，進(jìn)而形成痛風(fēng)。不健康的飲食，如進(jìn)食高嘌呤食物(肉類、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃的肉湯等)、飲酒(啤酒、白酒)以及劇烈的運(yùn)動(dòng)都可以使血尿酸升高。 痛風(fēng)急性發(fā)作有何特點(diǎn) 1.沒有先兆：輕度外傷、暴食高嘌呤食物或過度飲酒、手術(shù)、疲勞、情緒緊張、內(nèi)科急癥(如感染、血管阻塞)等均可引起痛風(fēng)急性發(fā)作。 2. 夜間發(fā)作：急性單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)疼痛通常是首發(fā)癥狀，而且常常在夜間發(fā)作，疼痛進(jìn)行性加重，呈劇痛，類似于急性感染，局部發(fā)熱、紅腫、觸痛明顯等。局部皮膚緊張、有光澤，外觀呈暗紅色或紫紅色。足痛風(fēng)大腳趾的跖趾關(guān)節(jié)最常見(足痛風(fēng))，足弓、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等也是常見的發(fā)病部位。 3. 全身癥狀：全身表現(xiàn)包括發(fā)熱、心悸、全身不適等。 掌握“三三制”，遠(yuǎn)離痛風(fēng) 生活方式的改變是治療高尿酸血癥、遠(yuǎn)離痛風(fēng)的關(guān)鍵，包括健康飲食、戒煙、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和控制體重。重點(diǎn)在于管住“嘴巴”，控制體重，其飲食有以下三大原則： 1. 三低 選擇低嘌呤食物：根據(jù)嘌呤含量，將食物分為低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）、中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）和高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三類。痛風(fēng)患者平時(shí)應(yīng)選擇低嘌呤食物，比如米、面類制品、馬鈴薯、甘薯、山芋、牛奶、乳酪、蛋類、豬血、雞鴨血、大部分蔬菜均屬低嘌呤食物。 急性期選用嘌呤很少的食物：以牛奶及其制品、蛋類、蔬菜、水果、細(xì)糧為主。痛風(fēng)發(fā)作的急性期嘌呤攝入量控制在150毫克/天以內(nèi)，這將有利于提高藥物療效、盡快終止急性期痛風(fēng)的癥狀。 緩解期可適量選用含中等嘌呤的食物：肉類不超過120克/天。 2. 三忌 忌飲酒：特別是啤酒，因?yàn)槠【浦泻写罅苦堰剩?a href='http://genefish.cn/jb/tf3'>痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因常常與喝酒有關(guān)。 忌服減少尿酸排泄的藥物：最常見的為利尿藥，如速尿和雙氫克尿噻等。 忌肥胖：限制總熱量，保持適宜體重，高熱量、高蛋白的食物常常含有較多的嘌呤。 3. 三多 多喝水：最好每天維持1.5-2升以上液體攝入，伴腎結(jié)石者最好達(dá)到3升，以增加尿酸排泄。 　　多吃新鮮蔬果：多吃新鮮蔬菜和水果，可以減少痛風(fēng)石的形成。西瓜、冬瓜屬堿性食物，且有利尿作用，對(duì)緩解痛風(fēng)有效。 　　多活動(dòng)：目的在于控制體重。一般來說，老年人的運(yùn)動(dòng)方式宜選擇散步、慢跑、打太極拳等，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，不宜運(yùn)動(dòng)，以免加重癥狀。