寶寶身上的"水猴子"^_^皮膚傳染性軟疣

寶寶身上的"水猴子"^_^皮膚傳染性軟疣 2015-03-13皮膚科主任陳蕊商丘市第四人民醫(yī)院 導(dǎo)讀：傳染性軟疣是一種由皮膚疣病毒感染引起的傳染性皮膚病，好發(fā)于兒童和青少年，是全球成人及兒童的重要疾病負(fù)擔(dān)。雖然該病臨床診斷較為簡單，但對于某些粗心的家長很容易被忽視，此病具有傳染性，以至于泛發(fā)全身，所以大面積的傳染性軟疣治療比較復(fù)雜。 目前有幾種針對皮損的治療方法可供臨床選擇。如果皮損少，發(fā)現(xiàn)早，可采用傳統(tǒng)的刮疣治療。我院有國內(nèi)較為先進(jìn)的二氧化碳激光治療大范圍的軟疣，效果好，一次治愈。復(fù)雜情況下也可綜合治療。例如對免疫功能低下感染者以及皮膚粘膜部位淺表部位感染等。 美國休斯敦貝勒醫(yī)學(xué)院學(xué)者Nguyen等對此病臨床診療相關(guān)問題進(jìn)行綜述，歸納了傳染性軟疣病毒所表達(dá)的幾種基因產(chǎn)物，闡述了這些基因產(chǎn)物如何參與致病過程、同時又可逃避宿主免疫，對免疫正常感染者、免疫功能低下感染者等不同感染人群分別闡述了臨床診療對策。 傳染性軟疣是一種皮膚病毒感染，健康和免疫低下兒童均好發(fā)。這種感染病原體傳染性軟疣病毒屬于痘病毒科?；颊咂p表現(xiàn)為特征性有蠟樣光澤的丘疹或結(jié)節(jié)，頂端凹陷，能擠出乳酪狀軟疣小體；而年幼患兒皮損表現(xiàn)并不常見中央臍狀凹陷，多類似于痤瘡樣皮疹的外觀。皮損直徑從1mm到25px大小不等，感染部位無痛，部分病例有瘙癢癥狀?；颊吒腥具^程中全身平均可出現(xiàn)11-20個丘疹，病程常呈自限性；但對于免疫抑制患者而言，傳染性軟疣可導(dǎo)致嚴(yán)重感染，呈現(xiàn)全身數(shù)百上千個皮疹；另一方面，全身皮膚廣泛爆發(fā)皮疹也預(yù)示著患者處于重度免疫缺陷狀態(tài)。 傳染性軟疣起病通常始于局部皮膚，通過“自體接種”（搔抓皮損處感染其他部位）傳染身體其他部位，如生殖器、會陰、恥骨周圍皮膚等。 另外，傳染性軟疣病毒還能通過性接觸傳播，多數(shù)病例表現(xiàn)為局限于生殖器部位病灶，因而兒童出現(xiàn)生殖器或會陰部感染不能除外虐待兒童的可能，但總體上自體接種通常是生殖道感染的最常見來源。 2010年一份西班牙研究報告稱，地方醫(yī)院1987年至2007年期間經(jīng)性傳播傳染性軟疣增加了三倍。該病很少見于口周皮膚感染，此類感染來源可能來自生殖器口交傳播。 該病還可感染眼結(jié)膜和角膜，這種情況可能導(dǎo)致會慢性結(jié)膜炎或淺層點狀角膜炎，增加了眶周皮膚感染治療的復(fù)雜性。 對于過敏體質(zhì)患者，傳染性軟疣發(fā)病后約1月可出現(xiàn)圍繞丘疹的濕疹樣皮損，這種濕疹在該病所有患者中發(fā)生率超過30%，同樣可見于非過敏體質(zhì)患兒。值得關(guān)注的是，這樣繼發(fā)的濕疹可增加自體接種的風(fēng)險，因為患兒更可能因為濕疹部位瘙癢而搔抓，從而促進(jìn)了軟疣病毒顆粒對身體其他部位的傳染。隨著疣狀小體根除，傳染性軟疣相關(guān)的濕疹和慢性結(jié)膜炎也會同時消退；而之前就存在的濕疹則可能促進(jìn)了患兒發(fā)生感染。 在此，提醒家長由于此病不疼，不癢，且不宜被患兒察覺，家長需留心查看寶寶皮膚，一旦有類似皮損請及時到皮膚科就診，以免耽誤病情，泛發(fā)全身。 醫(yī)生介紹 陳蕊，皮膚科主任，皮膚性病科副主任醫(yī)師，研究生學(xué)歷，畢業(yè)于鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，獲皮膚性病碩士學(xué)位及心理咨詢師證書，曾進(jìn)修于北京空軍總醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院皮膚性病專業(yè)，熟練掌握專業(yè)理論知識，臨床技術(shù)實踐能力強，發(fā)表學(xué)術(shù)論文及科普文章10余篇，對常見及疑難少見病的診斷和治療方面有獨特的經(jīng)驗和研究。在全市率先開展面部微整形技術(shù)、設(shè)立痤瘡祛痘中心、醫(yī)學(xué)護(hù)膚抗衰中心。擅長：兒童各種皮膚病、痤瘡（青春痘）、扁平疣、帶狀皰疹、皮炎濕疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、白癜風(fēng)、黃褐斑、面部激素依賴性皮炎、血管瘤等疾病的診斷與治療。注射瘦臉針、瘦小腿、除皺針（眉間紋、抬頭紋、魚尾紋、法令紋、頸紋等）、美白針（養(yǎng)顏排毒護(hù)肝針）、面部塑性微雕（玻尿酸填充）、鼻部塑性、豐顳（豐太陽穴）、豐顴（蘋果?。⒋讲克苄?、豐頜（豐下巴）等。又率先在全市引進(jìn)韓國半永久化妝術(shù)，主要有韓式飄眉、韓式霧狀眉毛、韓式隱形眼線、韓式粉嫩嘟嘟唇。 聯(lián)系電話：13598398889 18637007988