心房纖顫微創(chuàng)治療—經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)
心房纖顫簡稱房顫,是一種很常見的心律失常,僅次于早搏而居第二位,心肌喪失了正常有規(guī)律的舒縮活動(dòng),代之以快速而不協(xié)調(diào)的微弱顫動(dòng),使心房失去了正常的有效收縮。大約30-50的陣發(fā)性房顫和25左右的持續(xù)性房顫為孤立性房顫。房顫最常引發(fā)的并發(fā)癥主要有:栓塞致中風(fēng)、心絞痛及心力衰竭等。
????? 經(jīng)皮左心耳封堵術(shù):是經(jīng)股靜脈入路,在DSA下用特制的左心耳封堵器進(jìn)行左心耳封堵,從而預(yù)防房顫時(shí)左心耳內(nèi)血栓的形成,從而降低房顫患者由血栓栓塞引發(fā)長期殘疾或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
適應(yīng)癥:①房顫發(fā)生時(shí)間>3個(gè)月,持續(xù)房顫,或長期持續(xù)性房顫和永久性房顫患者(非風(fēng)濕性瓣膜病所致的)
②大于18歲,房顫患者卒中評分≥2分
③房顫出血評分≥3分,
④可長期服用氯吡格雷和阿司匹林
⑤有華法林應(yīng)用禁忌或無法長期服用華法林
效果:如果封堵成功,則可終止華法林治療,并換用雙聯(lián)抗血小板治療(氯吡格雷和阿司匹林)6月,然后可停用抗凝藥。