子宮內膜息肉
內膜息肉也不少見,相比宮頸息肉而言,較多引發(fā)癥狀。內膜息肉也會造成陰道的出血,常常引起月經淋漓不盡、月經期延長、或者月經間期的出血;也有些小的內膜息肉沒有癥狀,只在B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。內膜息肉造成的出血多少不一,少的僅僅是反復的點滴狀出血,多的可以造成月經嚴重增多甚至導致貧血。
內膜息肉絕大多數(shù)都是良性的,個別有惡變的可能,特別是絕經后出現(xiàn)的或者絕經后還持續(xù)存在的息肉更容易惡變。有些惡性腫瘤會偽裝為“息肉”的樣子,常見的有內膜癌、內膜間質肉瘤,需要仔細加以識別。
內膜息肉通常都需要治療。藥物治療可以使用孕激素撤退法,對于小的息肉可能有用,但是大的息肉多半不好使。以前使用診斷性刮宮術,但是診刮術都是盲刮,容易漏掉病灶,特別是多發(fā)的息肉?,F(xiàn)在治療內膜息肉比較好的辦法是宮腔鏡,可以在直視下看到息肉的數(shù)量、位置和大小,遺漏病變的可能性較小。
不論是宮頸息肉還是內膜息肉,都有一定的復發(fā)率。內膜息肉可能和雌激素的持續(xù)刺激有關,所以有內膜息肉的患者應該避免長期使用雌激素。