非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎【黑龍江邊防總隊醫(yī)院性病康復(fù)中心】急性非淋菌性尿道炎即非淋菌性尿道炎(NGU)的急性發(fā)作。因為NGU發(fā)病緩慢，癥狀輕，不容易受到重視。引起非淋菌性尿道炎的病原體可持續(xù)存在數(shù)月之久，因此急性非淋菌性尿道炎嚴(yán)格來說并不是新染病菌，而是引起非淋菌性尿道炎的病原體從少到多累積的急性發(fā)作。臨床有尿道炎的癥狀，但尿道分泌物涂片或培養(yǎng)都找不到淋球菌的一種性傳播疾病。是一種未明確指明病原體的性病。由于女性在患本病時不僅有尿道的炎癥，而且有子宮頸炎等生殖道的炎癥。



因此，僅稱之為尿道炎顯得不夠確切，而將其稱為非特異性生殖道感染(non specific genital

infection，NSGI)?；颊咴谝淮涡越佑|中，可同時感染上淋球菌和沙眼衣原體，由于淋菌性尿道炎的潛伏期較短，平均在3-5天后即發(fā)病，而衣原體感染潛伏期較長，常為1-3周。因此，當(dāng)淋病治愈后，NGU的潛伏期到了，開始發(fā)病，這種在淋病后出現(xiàn)的尿道炎，稱之謂“淋病后尿道炎”(post-gonorrhea

urethritis, PGU)實際上是NGU的表現(xiàn)。

對于急性非淋菌性尿道炎與其他非淋病性尿道炎感染相似，表現(xiàn)為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，為漿液性或膿性，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見污穢褲襠。

女性的急性非淋菌性尿道炎多見以子宮頸為中心擴散的生殖系炎癥。多數(shù)無明顯自覺癥狀，少數(shù)重癥病人有陰道墜感，當(dāng)感染擴及尿道時，尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸，表現(xiàn)為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢，但很少有壓痛出現(xiàn)。支原體感染常見的合并癥為輸卵管炎，少數(shù)患者可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎及盆腔炎。約有將近一半的非淋菌性尿道炎病人可無任何自覺癥狀。只是在例行檢查時才被發(fā)現(xiàn)。大部分的病人初診被忽略或誤診，約有小部分的患者同時有淋球菌雙重感染。亞急性期的非淋菌性尿道炎常合并前列腺感染，患者常出現(xiàn)會陰部脹痛、腰酸、雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動作時有自會陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感。肛診時前列腺縱溝不明顯或表面類似核桃殼凹凸不平，少數(shù)病例B型超聲波診斷可證實不同程度的增大，合并副睪炎者不多見。

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