揭開眼眶腫瘤的八層面紗？

揭開眼眶腫瘤的八層面紗？（魏醫(yī)生的專長之一）

眼眶腫瘤科普

眼眶怎么也會得腫瘤？

我們說眼睛是心靈的窗口，大家對眼球都非常熟悉，那么對眼眶這個名詞呢，就覺得非常陌生了，在狹義的角度來講呢，我們講眼眶的眶壁，我這里邊有一個圖，可以簡單的解釋一下這個眼眶的一個構(gòu)造，我們可以看到人是有兩個眼眶，這兩個眼眶實際上是很多骨壁組成的一個腔，那么這個腔起到什么作用呢，它起到一個容納眼球還有眼球后面軟組織、神經(jīng)、血管的作用，它里面有很多脂肪，很軟，假如眼球受到外傷以后呢，就像一個運動員從撐竿跳是跳到一個軟墊子上，它起到一個保護(hù)的作用。

我們把這個眼眶的所有發(fā)生的腫瘤，都叫眼眶腫瘤，就是說除了眼球上的，發(fā)生在眼球后面跟眼眶骨壁之間的腫瘤，這里面含有肌肉、神經(jīng)、脂肪什么的，都可以發(fā)生腫瘤。

眼眶為什么會生腫瘤呢？

眼眶腫瘤發(fā)生的原因有多種，有的人是先天性的，還有的是一些免疫異常，另外有遺傳的因素，更多見的是一個基因的變異，原因還是比較復(fù)雜的。

眼眶腫瘤都有哪些？

眼眶腫瘤可分成兩大類，一類就是良性的，一類是惡性的。

良性的只是一個膨脹性的生長，從小到大，那么在膨脹性生長的過程中呢，在眼球后面如果長了腫瘤，如果是個良性腫瘤的話，如果從體積上，從個頭上是大的話，就會壓迫周圍的神經(jīng)、血管和肌肉，如果壓迫我們視神經(jīng)了，那這個患者可能就會失明了，這是良性的病變，常見的有海綿狀血管瘤、神經(jīng)鞘瘤、淚腺多形性腺瘤等。

那么惡性腫瘤是什么樣呢，惡性腫瘤它可以向周圍生長，比如說它向周圍的這些孔隙來生長，還有眶深部，甚至可以往腦子里生長，甚至可以順血流生長，就可以直接危及生命。常見的眼眶惡性腫瘤有成人的淋巴瘤、淚腺多形性腺癌，小孩的橫紋肌肉瘤。

眼眶腫瘤患者有哪些感覺和表現(xiàn)？

眼眶腫瘤剛開始一般病人沒有什么異常感覺，只有腫瘤發(fā)展到一定程度才發(fā)現(xiàn)。

有些時候病人如果感覺有眼睛的脹痛，甚至頭暈、頭痛的感覺，或者發(fā)現(xiàn)一些眼睛的腫脹、眼球輕度的突出、或者視力模糊，視物重影，這個時候還是要重視起來，最好到醫(yī)院去查一下。因為有時候比如說年紀(jì)大的人覺得有視力下降了，可能以為是白內(nèi)障什么的，沒有及時到醫(yī)院去看，那么如果年輕人發(fā)生視力不好，有時候覺得我是工作辛苦了，勞累了，容易忽略這些癥狀。

眼眶腫瘤早期典型癥狀：1、外形：眼球突出；2、感覺：眼部腫脹、頭痛頭暈；3、視物：重影或模糊；4、自檢：摸到腫塊

醫(yī)生如何確定患者得了眼眶腫瘤？

有時候眼眶腫瘤在早期的時候，它長的并不是很大，它沒有壓迫眼球，也沒有壓迫視神經(jīng)，可能眼球突出的癥狀不是很明顯，視力下降的情況也不是很明顯，是比較隱秘的，如果腫瘤慢慢長大了，壓迫了眼球了，使眼球變形了，可能造成眼底水腫，造成視物變形的情況，或者壓迫了視神經(jīng)了，視力要下降，那么怎么去判斷它呢，我們做一些檢查就可以明確是不是得了眼眶腫瘤，我們可以做眼眶的B超、核磁共振、CT檢查，通過這些影像學(xué)的檢查可以判斷有還是沒有眼眶的腫瘤。

患者如何自測得了眼眶腫瘤？

如果出現(xiàn)了眼眶腫瘤的早期表現(xiàn)，就需要格外注意。另外，對一般健康人有個小提醒，我們在閑暇之余可以做一些自我的檢查，比如說把兩個手的食指放在我們眼球的中間，然后輕輕的按壓我們的眼球，看兩個手指的感覺是不是一樣，如果有問題的話，我們推壓眼球的時候會有一個阻力，我們叫眶壓增高，這是一個簡單的方法，還有就是可以輕輕的在眼眶的周圍進(jìn)行一些檢查，當(dāng)然不能用很大的力氣了，要輕輕的去檢查。照鏡子雙眼對照。

還有哪些病很象眼眶腫瘤？

我們已經(jīng)知道眼眶腫瘤最常出現(xiàn)眼球的突出，當(dāng)然，除了眼眶腫瘤以外，有很多疾病也會出現(xiàn)眼球的突出，比如甲亢性突眼、眼眶炎性假瘤、淚腺炎等眼眶的炎癥，另外，眼眶還會有寄生蟲、細(xì)菌的感染，有的時候還會有眼眶的血管變異，這些時候同樣也有眼球突出，不過，通過前面提到的影像學(xué)檢查可以判斷是腫瘤還是其它毛病。

眼眶腫瘤有哪些治療方法？

一旦發(fā)現(xiàn)眼眶長了腫瘤了，應(yīng)該是手術(shù)切除，但是我們也不是一概而論的，有些眼眶腫瘤是不必要急于去開刀的，比如說幼兒長了腫瘤之后，由于孩子太小身體條件差，不需要及時去手術(shù)，我們是指良性的，還有眼眶深部的腫瘤，它和神經(jīng)、血管粘連的非常緊密，而且我們初步判斷是良性的，那么也不可以及時去手術(shù)。

大部分的眼眶的腫瘤都需要手術(shù)去治療，手術(shù)治療的效果還是不錯的，那么對于有些腫瘤，特別是惡性的眼眶腫瘤做完手術(shù)以后要進(jìn)行后續(xù)的放療或者化療，進(jìn)一步的殺死腫瘤細(xì)胞。

如何恰當(dāng)?shù)倪x擇一個眼眶腫瘤患者的治療措施？

 一般發(fā)現(xiàn)了眼眶腫瘤，應(yīng)該盡快的做手術(shù)，只要在全身情況允許的情況下做手術(shù)，這一點非常重要，還有一點非常重要，如果得了眼眶的腫瘤應(yīng)該到正規(guī)的能夠做眼眶病手術(shù)的大醫(yī)院去做手術(shù)，這樣才能保證手術(shù)質(zhì)量。

有的人形容做眼眶手術(shù)就好象在密布高壓鐵絲網(wǎng)里邊去救一個人，你稍不小心的話呢，就可能碰到這樣一個高壓線，就可能導(dǎo)致神經(jīng)的斷裂，肌肉的損傷。

我們要達(dá)到一個令病人滿意，我們又非常滿意的雙重手術(shù)效果，應(yīng)該是這樣的，就是把腫瘤能夠完整的取出來，不復(fù)發(fā)，第二個要確保血管、神經(jīng)、肌肉、骨頭損傷，另外不留明顯的疤痕，這是一個成功手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。還必須減少并發(fā)癥。

我們醫(yī)生可以根據(jù)腫瘤不同的位置，選擇不同的手術(shù)的途徑進(jìn)去，我們常做的手術(shù)是在這，在這個地方切一個口子，這個口子是跟皮紋是相平行的，如果我們縫的非常仔細(xì)，把這個疤痕可以隱藏起來的，術(shù)后時間長了以后幾乎是看不到的，這樣可以達(dá)到美容的效果，當(dāng)時，又能保證足夠的空間可以完全切除腫瘤。