子宮肥大癥就是如何產(chǎn)生

    某小學(xué)教師張女士，今年40歲，月經(jīng)量過(guò)多已有6年了，有時(shí)血出如涌，大多數(shù)行經(jīng)時(shí)間超過(guò)8天，以前一直按“子宮功能性出血”治療，效果較差。這次通過(guò)婦科B超檢查發(fā)現(xiàn)，子宮均勻增大，如同懷孕2-3個(gè)月的樣子，確診為“子宮肥大癥”。

    子宮肥大癥就是指子宮均勻增大，并伴有不同程度子宮出血的一類疾病。其臨床表現(xiàn)有月經(jīng)過(guò)多，持續(xù)無(wú)數(shù)延長(zhǎng);也有表現(xiàn)為周期縮短至20天左右，經(jīng)量及持續(xù)天數(shù)并無(wú)明顯變化;或表現(xiàn)為月經(jīng)持續(xù)日久，但血量不多。經(jīng)期小腹墜痛、腰痛，平時(shí)白帶量多。

    目前認(rèn)為，子宮肥大癥的基本病理改變，均在子宮肌層血管、肌纖維及結(jié)締組織。引起子宮肥大的病因大致有以下幾方面：

    一、產(chǎn)育過(guò)多的婦女。由于多次孕產(chǎn)，其子宮肌層內(nèi)的彈性纖維組織，在平滑肌間及血管周圍增生，從而引起子宮肥大;或者因在產(chǎn)褥期反復(fù)感染，致使子宮復(fù)舊不全引起。

    二、卵巢功能障礙。雌激素分泌過(guò)高、長(zhǎng)期刺激，致使子宮肌層肥厚而引起。

    三、慢性炎癥。慢性附件或子宮實(shí)質(zhì)性炎癥引起子宮纖維化，可導(dǎo)致子宮肥大。

    四、盆腔瘀血，或子宮肌層血管硬化。也可以引起子宮結(jié)締組織增生，從而導(dǎo)致子宮肥大。

    由于本病的月經(jīng)量多等癥狀很容易與子宮功能性出血相混淆，所以臨床應(yīng)注意鑒別。例如，功能失調(diào)性子宮出血多無(wú)規(guī)律性，且多發(fā)生在青春期或更年期，子宮不增大或少許增大;子宮肥大癥則多發(fā)生在育齡期及多產(chǎn)婦女，經(jīng)量雖多但周期正?；蚩s短，子宮增大明顯。另外，子宮壁間肌瘤及粘膜下肌瘤，也有子宮均勻增大、月經(jīng)量多的癥狀，可以通過(guò)B超等詳細(xì)檢查，與子宮肥大癥進(jìn)行鑒別。

    對(duì)子宮肥大癥的治療方法，一是應(yīng)用藥物，主要包括止血藥、雄激素類藥物及中藥，以控制子宮出血;如藥物治療無(wú)效，則采取子宮全切或次全切除的手術(shù)療法。

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