緊張性頭痛

    緊張性頭痛又稱為肌收縮性頭痛。主要為頸部和頭面部肌肉持續(xù)性收縮而產(chǎn)生的頭部壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。引起緊張性頭痛的原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性是原因不明或因精神緊張、焦慮而引起頭頸部肌肉持續(xù)性收縮所致的疼痛。繼發(fā)性則常常是由于頸椎病、手術(shù)、外傷或感染等疾病，反射性引起頭頸肌肉收縮而產(chǎn)生的疼痛。肌肉持續(xù)性收縮，可以壓迫肌肉內(nèi)的小動脈，產(chǎn)生局部肌肉的繼發(fā)性缺血，當(dāng)肌松弛后，局部的缺血還可能持續(xù)幾天，從而使肌肉產(chǎn)生觸痛和疼痛。

    診斷：

    1.大約有90%以上的緊張性頭痛病人為兩 側(cè)頭痛，多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。

    2.頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。

    3.頭痛的強度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。有的病人可有長年累月的持續(xù)性頭痛，有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛，但一天內(nèi)可以有逐漸增強和逐漸減輕的波動感。因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。

    4.還有一部分病人，不僅具有肌緊張性頭痛的特點，而且還有血管性頭痛的臨床表現(xiàn)，主訴雙顳側(cè)搏動性頭痛。這種既有緊張性頭痛，又有血管性頭痛的臨床表現(xiàn)，稱為混合型頭痛。

    治療：

    1.以心理和生理治療為主，輔以藥物治療；

    2.施以松弛鍛煉、生物反饋療法使身體放松。

    3.在治療的同時應(yīng)找出易于焦慮或情感壓力的原因。

    4.放松治療時配合給少量的安定治療還是有效的。

    5.必要時可用抗憂郁劑如阿米替林、麥普替林等，或解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林，還可選擇解熱鎮(zhèn)痛藥與咖啡因合用的療法。

    6.不宜長期應(yīng)用止痛藥。