2015中國(guó)皮膚科的研究新發(fā)現(xiàn)

一、變態(tài)反應(yīng)性皮膚病

在特應(yīng)性皮炎（AD）診斷的“中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)”，該標(biāo)準(zhǔn)包括3條：①病程＞6個(gè)月的對(duì)稱(chēng)性濕疹；②特應(yīng)性個(gè)人史和（或）家族史；③血清總IgE升高和（或）外周血嗜酸性粒細(xì)胞升高和（或）過(guò)敏原陽(yáng)性（過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)2級(jí)或2級(jí)以上陽(yáng)性），第1條加上第2條或第3條即可診斷，該標(biāo)準(zhǔn)引起了國(guó)內(nèi)外皮膚科界的廣泛關(guān)注。

在A(yíng)D的發(fā)病機(jī)制研究方面，柳小婧等發(fā)現(xiàn)外用四環(huán)素可減輕AD樣小鼠的炎癥表現(xiàn)。

李華國(guó)等發(fā)現(xiàn)，利多卡因可通過(guò)Smad3/TGF?β信號(hào)通路促進(jìn)Treg細(xì)胞的分化，為利多卡因靜脈滴注治療AD提供了理論依據(jù)。

田小茵等［4］進(jìn)行了一項(xiàng)針對(duì)22 866例中國(guó)住院患者的皮膚藥物不良反應(yīng)的前瞻性研究，結(jié)果顯示，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率為0.22%，發(fā)疹型藥疹最為常見(jiàn)，抗感染藥物為最常見(jiàn)的致敏藥物，腫瘤患者最常出現(xiàn)皮膚藥物不良反應(yīng)。

二、感染性皮膚病

馮曉波等發(fā)現(xiàn)了新的病毒重組體（柯薩奇A4和A6重組病毒），該病毒引起了上海地區(qū)2012—2013年手足口病的爆發(fā)流行。

李久宏等報(bào)道了1例罕見(jiàn)的以皮膚多發(fā)疼痛性潰瘍?yōu)楸憩F(xiàn)的惡性梅毒，該病屬于損毀性二期梅毒的一種罕見(jiàn)類(lèi)型，常出現(xiàn)在原發(fā)感染后6周到1年之內(nèi)，或HIV感染早期。

三、銀屑病

滿(mǎn)孝勇等發(fā)現(xiàn)了血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體在人皮膚表皮角質(zhì)形成細(xì)胞中的高表達(dá)是銀屑病過(guò)度增殖的基礎(chǔ)之一，針對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體的抗體治療，可以顯著改善銀屑病病情；

治療方面，吳超等報(bào)道了雷公藤多甙和阿維A治療中重度尋常性銀屑病的隨機(jī)雙盲安慰劑臨床對(duì)照研究，治療8周時(shí)雷公藤多甙和阿維A的療效無(wú)顯著性差異。

劉敏等外用亞油酸-神經(jīng)酰胺保濕劑可減輕尋常性銀屑病的癥狀，有預(yù)防復(fù)發(fā)或減輕復(fù)發(fā)程度的效果。

四、自身免疫病

在紅斑狼瘡的研究方面，趙明等發(fā)現(xiàn)IFI44L基因甲基化水平能區(qū)分系統(tǒng)性紅斑狼瘡與健康人及其他自身免疫病，特異性＞95%，敏感性＞90%，還可應(yīng)用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效判斷。

靳慧等匯總了沿Blaschko線(xiàn)分布的皮膚型紅斑狼瘡的臨床特征，提出該病為皮膚型紅斑狼瘡的一種特殊亞型，并首次將其命名為“Blaschko線(xiàn)狀狼瘡”。張彥等在中國(guó)人群中開(kāi)展系統(tǒng)性紅斑狼瘡X染色體的Meta分析研究，鑒定出X染色體上系統(tǒng)性紅斑狼瘡新的易感基因PRPS2，證實(shí)了X染色體上的位點(diǎn)和中國(guó)人群系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。

在免疫性大皰性皮膚病研究方面，王明悅等提出了尋常型天皰瘡激素減量方案，認(rèn)為每年激素逐漸減量50%可以在3 ~ 6年之內(nèi)治愈尋常型天皰瘡。

王瑞等的研究發(fā)現(xiàn)，重癥肌無(wú)力是副腫瘤性天皰瘡的常見(jiàn)并發(fā)癥，是閉塞性細(xì)支氣管炎以外導(dǎo)致呼吸困難的另一原因。

劉冰等檢測(cè)了37例大皰性類(lèi)天皰瘡患者血清和皰液中抗BP180 IgE自身抗體，發(fā)現(xiàn)患者的病情活動(dòng)度與血清及皰液中BP180 NC16A IgE的滴度無(wú)關(guān)，血清BP180 NC16A IgE的滴度與皰液中滴度呈正比。

五、皮膚腫瘤

六、皮膚治療學(xué)

冉玉平等［35］報(bào)道了口服伊曲康唑成功治療嬰兒血管瘤，通過(guò)數(shù)月口服伊曲康唑的治療，患兒的血管瘤明顯消退，該治療方法在2015年歐皮會(huì)上受到了國(guó)際同行關(guān)注。

陳小英等報(bào)告了20例脛前黏液性水腫患者經(jīng)激素封包 局部注射 大功率UVA1照射三聯(lián)療法的有效性觀(guān)察研究，結(jié)果顯示，治療后真皮厚度明顯變薄。

顏瀟瀟等進(jìn)行了光動(dòng)力療法治療家族性慢性良性天皰瘡的研究，通過(guò)5次光動(dòng)力治療，患者腋下和腹股溝區(qū)域的紅斑及糜爛癥狀得到了顯著改善，治療區(qū)域在12個(gè)月的隨訪(fǎng)中無(wú)復(fù)發(fā)。

陳斌等的研究表明，黃芪甲苷可以通過(guò)促進(jìn)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β/Smad信號(hào)抑制以及抑制基質(zhì)金屬蛋白酶來(lái)防止光老化皮膚中的膠原減少，因此有可能成為一種對(duì)抗光老化的治療方法。

蘇麗娜等對(duì)掌跖膿皰病的患者給予每周3次UVA1治療（80 J/cm2），研究結(jié)果顯示，通過(guò)UVA1治療，62例患者的PPPASI評(píng)分從治療前的9.4 ? 2.8降至1.7 ? 1.9，72.6%的患者較治療前PPPASI評(píng)分降低75%，表明UVA1是一種對(duì)掌跖膿皰病有效且不良反應(yīng)較小的治療方法。

七、罕見(jiàn)病/遺傳病

報(bào)道了CO2激光在遺傳性對(duì)稱(chēng)性色素異常癥治療中的有效性及安全性。