新生兒黃疸要不要吃藥：之一

什么是新生兒黃疸？

新生兒黃疸是由于黃色的膽紅素積聚于皮膚、黏膜時(shí)產(chǎn)生的皮膚或者其他器官黃染。膽紅素是紅細(xì)胞死亡后的降解產(chǎn)物，(脂溶性的膽紅素在肝臟內(nèi)與葡糖醛酸結(jié)合后，生成了水溶性的膽紅素，后者進(jìn)入膽囊，隨膽汁一起，最后再分別從大便和小便中排出。)通常是無害的，生理性的黃疸可見于90%的新生兒，大多在出生后一天出現(xiàn)，三至六天達(dá)到高峰后下降，約二至三周左右消失。

但當(dāng)某些疾病或損傷、感染因素導(dǎo)致膽紅素生成過多或排出減少時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)病理性黃疸，這種黃疸往往生成過快、程度過重、不易消退，嚴(yán)重的情況下（主要是生后1周內(nèi)）膽紅素可穿過血腦屏障，造成腦損害，此時(shí)稱為核黃疸。

新生兒黃疸需要治療嗎？

生理性黃疸即是正常的，不需要特殊治療，而病理性黃疸才需要干預(yù)的。

如何分辨黃疸是生理性的還是病理性的呢？

雖然絕大部分寶寶都是正常的，但是仍然有少部分寶寶因?yàn)橄忍煨约膊?、溶血、感染等屬于需要干涉的病理性黃疸。我們需要留意寶寶是否有以下情況：

1、寶寶在出生24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)了黃疸；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退，或者表現(xiàn)為黃疸退而復(fù)現(xiàn)。

2、大便陶土樣白色（膽道閉鎖）；

3、除皮膚黃染外，寶寶還可以表現(xiàn)為吸吮無力、反應(yīng)低下、嘔吐或者嗜睡（出生24小時(shí)內(nèi)有長(zhǎng)達(dá)十幾個(gè)小時(shí)的抑制期是正常的，超過24小時(shí)后應(yīng)該每次睡眠時(shí)間不超過4-5小時(shí)）；

4、黃疸值在25mg/dl以上，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl；

5、黃疸值突然急速升高。

當(dāng)然以上情況也是要結(jié)合各個(gè)方面來看的，如果有這些情況就需要注意是否為病理性黃疸了。引起病理性黃疸的主要因素有：先天性代謝酶和紅細(xì)胞遺傳性缺陷、ABO溶血、自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥不穩(wěn)定血紅蛋白病、膽道梗阻、肝炎、半乳糖血癥、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥、巨細(xì)胞包涵體病、宮內(nèi)感染等。也就是說寶寶確實(shí)有問題，才會(huì)出現(xiàn)病理性黃疸。