人流感與人感染禽流感臨床區(qū)別

        盡管人流感和人感染禽流感在發(fā)病初期的臨床表現(xiàn)十分相似，都是突然起病，高熱，體溫可達39℃～40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀；隨后出現(xiàn)咳嗽、咽痛，嚴(yán)重者并發(fā)肺炎和呼吸衰竭。但不同流感病毒感染的臨床表現(xiàn)仍有許多差異。       人流感的潛伏期較短，一般為2天～3天，臨床癥狀較輕，主要表現(xiàn)為上呼吸道感染，除少數(shù)重癥病例外，大多數(shù)人感染后在1周～2周自愈；少數(shù)嬰幼兒、老年人和免疫功能低下的慢性病患者可能發(fā)展為肺炎或出現(xiàn)其他并發(fā)癥，成為流感重癥病例。但2009年新型甲型H1N1流感流行的初期，一些沒有基礎(chǔ)疾病的青壯年、肥胖人群和妊娠婦女等人群中也可發(fā)生嚴(yán)重的病毒性肺炎。

        人感染禽流感病毒臨床癥狀較重，上呼吸道感染的癥狀常不明顯，但幾乎所有的患者都有肺炎的表現(xiàn)；病情發(fā)展迅速，常導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、多臟器功能衰竭、休克等多種并發(fā)癥，病死率高。但是，人感染H5N1禽流感和人感染H7N9禽流感的表現(xiàn)也有所差異。人感染H7N9禽流感的年齡較大，中位數(shù)年齡為63歲，有慢性基礎(chǔ)疾病的患者比例較高；而H5N1禽流感病毒的感染者年齡較輕，中位數(shù)年齡為26歲，男性感染者比例較高。

        人流感的病死率較低。2009年~2010年，新型H1N1甲型流感暴發(fā)期間，據(jù)我國衛(wèi)計委網(wǎng)站的數(shù)據(jù)，病死率約0.5%，季節(jié)性流感的病死率更低。但是，人感染禽流感的病死率較高。據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，人感染H7N9禽流感病毒的病死率約為34%；而人感染H5N1禽流感病毒的病死率高達53%。