了解支原體肺炎：之一

每天都是看不完的病人，很多的肺炎、毛細支氣管炎、胃腸炎、流感，孩子高熱不退的、咳嗽沒完沒了的、喘的、吐的。

最近肺炎患者多，有一部分是支原體肺炎。

先來了解什么是支原體？

支原體是一種類似細菌但不具有胞壁的原核微生物，介于細菌和病毒之間，比細菌小，比病毒大。

 

支原體（肺炎支原體）只會導致支原體肺炎嗎？

總說支原體肺炎，好像支原體和肺炎是不可分割的，其實不然。支原體（肺炎支原體）感染也可引起上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎，所以有時發(fā)熱咳嗽不是肺炎也會考慮為支原體感染，病給予針對支原體感染的藥物。

 

哪些孩子易患支原體（肺炎支原體）感染？

肺炎支原體主要感染5到9歲兒童，也就是學齡兒。在門診，支原體肺炎多是1-2年級的小學生，臨床表現(xiàn)常非常典型。5歲以下兒童也會患支原體感染，但其特征相對不顯著。

目前門診嬰幼兒肺炎占多數(shù)，即使是支原體肺炎下述支原體肺炎的特征常不明顯。

 

支原體肺炎的典型特征有哪些？

劇烈的刺激性干咳：劇烈咳嗽為本病突出的癥狀。初為干咳，咳嗽頑固、劇烈，孩子咳得停不下來甚至影響白天的活動與夜間的睡眠。后期痰多，咳嗽仍較劇烈。

發(fā)熱：中高熱，如不進行治療，常發(fā)熱持續(xù)不退。

肺部體征不明顯，甚至沒有：一般的肺炎醫(yī)生是能聽到濕羅音的，但支原體肺炎大多數(shù)聽不到啰音（支原體肺炎引起的是間質(zhì)炎癥），故其肺部聽診的正常與劇咳及發(fā)熱等臨床表現(xiàn)非常不一致，成為本病特點之一。

但小嬰兒肺部啰音比年長兒多見，此特征不明顯。

胸片：典型的支原體肺炎?？梢姺蝺?nèi)較大片陰影，胸片陰影的顯著與肺內(nèi)啰音的缺失也是本病特征之一。當然，支原體肺炎胸片也有變化輕微的。