上瞼下垂

上瞼下垂定義：指提上瞼?。▌友凵窠?jīng)支配）和Muller肌（頸交感神經(jīng)支配）功能部分或完全喪失，導(dǎo)致一側(cè)或雙側(cè)的上瞼明顯低于正常范圍。

病因

先天性：多為動眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不良，肌纖維收縮或舒張功能異常，常染色顯性或隱性遺傳。

獲得性：由眼瞼本身病變引起，也可有神經(jīng)系統(tǒng)及其他全身性病變導(dǎo)致。

先天性上瞼下垂手術(shù)為主，目的為恢復(fù)外觀對稱，最早可2-4歲，如不及時治療容易引起弱視及影響心理發(fā)育。

麻痹性上瞼下垂經(jīng)保守治療半年-1年無效可考慮手術(shù)，但合并其他眼外肌容易有復(fù)視則不應(yīng)立即手術(shù)

手術(shù)方式：

1、提上瞼肌縮短，縮短并肌止前移  （提上瞼肌肌力在5mm以上）

2、借助鄰近肌肉或植入物加強(qiáng)或替代提上瞼肌作用，如額肌瓣懸吊

     正常額肌活動度8-15mm，額肌活動度在8mm以上可考慮

提上瞼肌縮短術(shù)后4天：




額肌懸吊術(shù)：






提上瞼肌脂肪變性及韌帶化老年性上瞼下垂：