早期慢性腎衰的蛛絲馬跡

早期慢性腎衰竭有哪些“蛛絲馬跡”？

在慢性腎臟病的終末期（尿毒癥），患者自身的腎功能幾乎完全喪失，無法排出過多的代謝廢物和水分，也不能產(chǎn)生機(jī)體代謝所需的一些內(nèi)分泌因子，從而導(dǎo)致毒素和水分潴留、貧血、鈣磷代謝紊亂等一系列尿毒癥癥狀。這一可怕的疾病，起病卻很隱匿，易被人忽視。因此，識(shí)別慢性腎衰竭并積極防治并發(fā)癥尤為重要。

慢性腎衰竭早期的蛛絲馬跡主要?dú)w為以下幾點(diǎn)：

困倦、乏力

由于引起乏力的原因較多，因此該癥狀最容易被忽略，大多將之歸咎于工作/學(xué)業(yè)緊張或勞累等。

尿量改變

由于腎小球?yàn)V過率降低，部分患者隨著病程進(jìn)展尿量逐漸減少，水腫加重。但是在某些情況下，腎功能受損常表現(xiàn)為多尿，尤其是夜尿次數(shù)增多更應(yīng)引起警惕，這往往是慢性腎衰竭的信號(hào)。

食欲減退

與毒素潴留、酸中毒及電解質(zhì)紊亂有關(guān)，隨病情進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)腹部不適、惡心、嘔吐等癥。

貧血

慢性腎衰竭時(shí)腎臟合成促紅細(xì)胞生成素減少，同時(shí)又因食欲減退導(dǎo)致造血原料攝入不足從而加重貧血。

骨骼/關(guān)節(jié)疼痛、抽筋、皮膚瘙癢

這些是由尿毒癥所致的鈣磷代謝紊亂、繼發(fā)性甲旁亢等因素引起。

血壓升高

高血壓和腎臟病是一對(duì)互為因果的元兇，兩者常相互影響，相互促進(jìn)。對(duì)于年輕患者尤其是兒童出現(xiàn)高血壓者更應(yīng)排查是否合并慢性腎衰竭。

其它還包括口腔異味、胸悶氣促、癲癇發(fā)作等。除了臨床癥狀以外，定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查也對(duì)篩查慢性腎衰竭具有重要意義。主要的指標(biāo)包括腎功能，估算或核素檢查測(cè)定腎小球?yàn)V過率，血尿常規(guī)，電解質(zhì)，腎臟B超等，如出現(xiàn)蛋白尿，腎小球?yàn)V過率下降，腎臟結(jié)構(gòu)異常、貧血、酸中毒等異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

總之，了解、重視慢性腎衰竭早期的表現(xiàn)可有效防治尿毒癥的發(fā)生、發(fā)展。