健康常識 隱睪最好兩歲前手術(shù)！

32歲的小何，因為母親一個小小的“疏忽”——沒有讓他在幼年做隱睪手術(shù)，結(jié)果現(xiàn)在“藏”在腹腔里的右側(cè)睪丸，長成20厘米的惡性腫瘤（睪丸正常大小在4厘米左右）。幸運的是，小何的癌細(xì)胞還沒有擴散。

睪丸腫瘤非常少見，如此大的睪丸腫瘤更是罕見。小何1歲時，因右側(cè)腎臟畸形，進(jìn)行右側(cè)腎切除，同時被查出右側(cè)隱睪。但當(dāng)時母親見他沒什么癥狀，就一直沒有做隱睪手術(shù)。

而現(xiàn)在這個大腫瘤已經(jīng)將肝臟、腸子全部頂開，并且壓在人體最粗的靜脈——下腔靜脈上。醫(yī)生告訴小何，這個腫瘤是由右側(cè)睪丸惡化形成的，如果當(dāng)初及時手術(shù)的話，腫瘤很可能就不會發(fā)生了。胎兒時期，睪丸長在腹腔里。出生前幾個月，它會慢慢下降到陰囊里。未下降或未完全下降，睪丸可能卡在腹腔、腹股溝，或其他地方，形成單側(cè)或雙側(cè)隱睪。而這些部位的溫度都比陰囊高，并不適合睪丸生存，長此以往，睪丸就可能惡變，形成腫瘤。

手術(shù)中醫(yī)生完整切除了小何的腹部巨大腫物，并做了后腹膜淋巴結(jié)清掃。下一步，小何將根據(jù)病理結(jié)果接受化療。

據(jù)統(tǒng)計，在新生兒中有4%～10%的男嬰出生時，睪丸未完全降至陰囊內(nèi)，出生后仍在繼續(xù)下降，至1歲時隱睪發(fā)生率僅為1%～2%，在成人約為0.4%。單側(cè)隱睪較雙側(cè)多，約為5∶1。睪丸腫瘤患者大多30多歲，普遍伴有隱睪癥狀。因此，男孩一旦查出隱睪，最好在2歲內(nèi)及時手術(shù)。此時創(chuàng)傷最小，手術(shù)效果較好，同時也能預(yù)防睪丸癌變。如果等到成年后再手術(shù)，大多只能選擇切除。

 文/浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院泌尿外科 

陳藝成

圖/源自網(wǎng)絡(luò)