詳解小兒皰疹性咽峽炎

什么是皰疹性咽峽炎？

皰疹性咽峽炎系柯薩奇A 組病毒所致，好發(fā)于夏秋季節(jié)。臨床以急起高熱、流涎、厭食、咽痛、咽部皰疹、潰瘍等為表現(xiàn)。多發(fā)5歲以內(nèi)的兒童。個(gè)別病例可引起心肌炎，且其16型可引起手足口病。皰疹性咽峽炎在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見紅色的暈斑，周圍有特征性的水皰疹或白色丘疹（淋巴結(jié)節(jié)）。大多數(shù)為輕型病例，有自限型（1~2周）。

皰疹性咽峽炎臨床表現(xiàn)

潛伏期：一般有1~2天（不超過3天）的潛伏期。這期間，患者不會有任何癥狀，但是體內(nèi)病毒大量復(fù)制。

前驅(qū)期：發(fā)病初期，癥狀不明顯，只是發(fā)熱，可有咽紅、食欲不好等癥狀，無法與普通感冒等相鑒別。

癥狀明顯期：在類似感冒的前驅(qū)癥狀后的當(dāng)天或第二天，上腭黏膜即會出現(xiàn)小水皰，2~3天內(nèi)直徑變?yōu)?~3毫米，繼而破潰，形成白色或黃色的潰瘍。

發(fā)熱是主要的伴隨癥狀，但通常體溫不高，幾乎在水皰破潰的同時(shí)，體溫開始逐漸恢復(fù)到正常。水皰破潰成小潰瘍后有疼痛感，會影響到患兒的進(jìn)食，嬰幼兒會表現(xiàn)為流口水、拒食，會持續(xù)2~3天。

皰疹性咽峽炎的病情較輕，卻也會有合并細(xì)菌感染的可能，也可能發(fā)生腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥，所以，如果持續(xù)高熱、潰瘍不愈等要考慮就醫(yī)，一旦出現(xiàn)嘔吐、頭痛、精神萎靡等癥狀，要盡快就醫(yī)。

發(fā)生皰疹性咽峽炎原因有哪些？

造成兒童皰疹性咽峽炎有許多原因，一方面是由于天氣炎熱，室內(nèi)空氣流通不暢，使空氣中的細(xì)菌進(jìn)入呼吸道引起的；另一方面是由于人們經(jīng)常使用空調(diào)，并且將空調(diào)的溫度調(diào)得過低，使兒童無法承受，進(jìn)而造成熱傷風(fēng)，導(dǎo)致病毒感染。比如，柯薩奇病毒、皰疹病毒和埃可病毒，以及并發(fā)細(xì)菌感染等。

皰疹性咽峽炎與手足口病有哪些區(qū)別？

皰疹性咽峽炎和手足口病是由同一類病毒引起的，都會出現(xiàn)發(fā)燒、咽喉痛、口腔內(nèi)皰疹等癥狀，但是危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于手足口病，皰疹性咽峽炎和手足口病最大的區(qū)別，就是皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi)，而患手足口病的大多數(shù)孩子先是嗓子里有皰疹，后發(fā)展到手、腳心、臀，少見于長在手腳背，并伴有發(fā)燒。

另一個(gè)重要的區(qū)別就是咽峽炎是一種一周左右就可以自愈的疾病，雖然可能合并細(xì)菌感染，但是危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于手足口病。手足口病的少數(shù)患兒則可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，會導(dǎo)致死亡。

皰疹性咽峽炎注意事項(xiàng)

皰疹性咽峽炎屬于病毒感染，所以它是一種自限性疾病。我們重點(diǎn)是防止交叉感染及并發(fā)癥?；颊咭⒁庑菹?，通風(fēng)居室，多飲水。對于皰疹性咽峽炎，一般不用抗菌藥物，如果繼發(fā)細(xì)菌感染，才使用抗菌藥物。