脂肪肝患者運動調(diào)養(yǎng)前為何要進(jìn)行健康檢查

由于脂防肝患者的臨床背景、身體適應(yīng)性、生活方式多種多樣，所以臨床醫(yī)師在指導(dǎo)運動前應(yīng)掌握每個患者的特點，分析其發(fā)生脂肪肝的病因和誘因，根據(jù)每個患者的具體情況進(jìn)行正確的運動方法指導(dǎo)。對于脂肪肝患者尤其是高齡患者的運動療法，應(yīng)在評價有無心臟疾病、肺疾病、骨和關(guān)節(jié)疾病或腦神經(jīng)疾病及其程度后施行。因在運動中可能發(fā)生低血糖、心絞痛、心律失常，故必須事先對患者進(jìn)行發(fā)作時緊急處理教育，并在口袋中備以相關(guān)藥物，醫(yī)師也必須做好事先的急救處理準(zhǔn)備。 因此要求在制定運動處方前應(yīng)對患者進(jìn)行詳細(xì)的醫(yī)療檢査、物理檢査和生活方式檢査，并且在運動實施過程中定期反復(fù)進(jìn)行這些檢査，以判斷運動療法的效果及其安全性。

( 1 )醫(yī)療檢査:運動時有可能發(fā)生各種疾病或使某些潛在性疾病顯性化，故有必要在運動療法開始前進(jìn)行全面的身體檢査。除需測定安靜時的心電圖和血壓外，還必須通過運動負(fù)荷試驗對運動時的反應(yīng)進(jìn)行正確評估。 并檢査眼底、血脂、血糖和肝腎功能。 此外，骨關(guān)節(jié)排列和有無障礙等整形外科體格檢査，對預(yù)防由于運動所引起的損傷也很重要。

( 2 )物理檢査:在制定運動處方時，必須充分考慮患者的體形和身體適應(yīng)性。 測定體形的項目除身長、體重、基礎(chǔ)代謝率外，尚需通過特殊儀器推測體內(nèi)脂肪含量以及通過腹圍/臀圍比值、CT、超聲波測定內(nèi)臟脂肪面積與皮下脂肪面積比等判斷體內(nèi)脂肪分布。從漸增式運動負(fù)荷試驗的成績所得到的心電圖和血壓的反應(yīng)以及呼出.氣的氣體分析結(jié)果，可為決定安全而有效的運動強度提供有力的參考信息。此外，支持自己身體的肌力、柔軟性等作為評價身體適應(yīng)性的指標(biāo)也可列為測定項目。

( 3 )生活方式檢査:在制定運動處方前，應(yīng)調(diào)査患者的職業(yè)和工作以外余暇時間的如何支配以及對運動的愛好，尤其是要調(diào);査一日或一周的活動項目及實施時間，從而根據(jù)個人的生活方式制訂出合理的運動處方。 另外，以肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓病和脂肪肝為主的一系列多元代謝綜合征也可稱為“生活習(xí)慣病”，一般認(rèn)為其原因是生活方式紊亂，故改變其多坐少動的生活方式是防止這些綜合征根本性目標(biāo)。

脂肪肝患者進(jìn)行體育鍛煉時應(yīng)從實際出發(fā)，所選擇的運動項目為本人愛好而又易堅持做到，運動量適合本人身體條件，運動強度達(dá)到有效心率限度，同時需要考慮安全問題(如患者的體力、心肺功能的承受能力、環(huán) 境、場地的設(shè)施)和能否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)(如體重下降范圍、體脂分布和肝內(nèi)脂肪改善程度) ，即將安全、效果與興趣三者統(tǒng)一起來進(jìn)行科學(xué)鍛煉。