怎樣治療青光眼更有效？

一旦確診為青光眼就要抓緊治療，針對青光眼的不同類型進(jìn)行有效的治療；青光眼治療目的主要是降低眼壓，減少眼組織損害，保護(hù)視功能；降低眼壓包括加速房水的排除，抑制房水的產(chǎn)生，用高滲劑減少眼內(nèi)容量等幾方面。

(1)急性閉角型青光眼　急性發(fā)作時要局部頻滴縮瞳劑，常用1％～2％毛果蕓香堿，使房角開放加速房水排除；同時也用β－腎上腺能受體阻滯劑點眼，常用0.25％～0.5％噻嗎心安，每日2次；碳酸酐酶抑制劑口服，常用醋氮酰胺每日2～3次，每次0.125～0.25克。以抑制房水生成；再用高滲劑快速減少眼內(nèi)容量，常用20％甘露醇250～500毫升靜脈滴注，或50％甘油口服150毫升/次，若要手術(shù)治療，待眼壓降至正常后進(jìn)一步考慮做激光切除或其它手術(shù)。但是β-腎上腺能受體阻滯劑點眼每日不應(yīng)超過兩次，對有心傳導(dǎo)阻滯，支氣管哮喘者慎用，而醋氮酰胺口服藥不能長期服用，它可引起手足發(fā)麻、尿路結(jié)石等全身副作用；同樣20％甘露醇也不能長時間用，僅用在急性期，同時也可以給予止吐，鎮(zhèn)靜劑及激素局部點治療。

(2)慢性閉角型青光眼　發(fā)現(xiàn)初期可以點縮瞳劑或β－腎上腺能受體阻滯劑局部治療，但到出現(xiàn)房角粘連的后期應(yīng)考慮做濾過手術(shù)治療。

(3)慢性開角型青光眼　以藥物治療為主可局部滴用1～2種眼藥控制眼壓，使其視野和眼底改變不再進(jìn)展，一般可用縮瞳劑1％～2％毛果蕓香堿，B受體阻斷劑（噻嗎酰胺，美開朗等）；前列腺素制劑（適利達(dá)，蘇為坦等）；碳酸酐酶抑制劑（醋氮酰胺等）。藥物治療不理想可用激光治療，或做濾過手術(shù)，目前常用的濾過手術(shù)是小梁切除術(shù)。

(4)先天性青光眼　以手術(shù)治療為主，嬰幼兒以盡早做為佳，以防弱視形成，可通過房角切開術(shù)、小梁切開術(shù)治療；青少年型處理，早期可與開角青光眼相同，晚期可做小梁切除術(shù)治療。

(5)繼發(fā)性青光眼　治療原發(fā)病同時，進(jìn)行降眼壓治療，若眼壓控制不滿意，可針對繼發(fā)原因做相應(yīng)的抗青光眼手術(shù)治療。