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共同性斜視與麻痹性斜視有何區(qū)別?

(1)定義不同 共同性斜視是指眼外肌肌肉本身和支配神經(jīng)均無(wú)器質(zhì)性病變而發(fā)生的眼位偏斜,在向各方向注視或更換注視眼時(shí)其偏斜度均相等。麻痹性斜視是指由于支配眼肌運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核,神經(jīng)或眼外肌本身器質(zhì)性病變所引起,可以是單條或多條眼外肌完全性或部分性麻痹。

(2)病因不同 共同性斜視是先天性不明原因;神經(jīng)支配的異常;屈光調(diào)節(jié)性;調(diào)節(jié)與集合不平衡所引起等,麻痹性斜視是先天發(fā)育異常;后天性的頭部外傷、炎癥及血管??;還有顱內(nèi)占位性病變和代謝性疾病,如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn),重癥肌無(wú)力,多發(fā)性硬化等。

(3)臨床表現(xiàn)不同 共同性斜視,發(fā)病早多在5歲以前,多逐漸形成,多伴有屈光不正自覺癥狀不明顯,一斜視角等于第二斜視角無(wú)代償頭位及眼球運(yùn)動(dòng)障礙。麻痹性斜視,發(fā)病可在任何年齡,多驟然發(fā)病,多有明確發(fā)病原因,自覺有復(fù)視現(xiàn)象及眩暈等癥狀,多有代償頭位及眼球運(yùn)動(dòng)障礙,一斜視角小于第二斜視角。

(4)治療方法不同 共同性斜視的治療原則是矯正屈光不正,盡早配戴矯正眼鏡,治療弱視越早越好,訓(xùn)練融合機(jī)能,上述治療無(wú)效時(shí)可手術(shù)治療,而麻痹性斜視以手術(shù)為主,在病因治療基礎(chǔ)上手術(shù)矯正。

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