乳腺纖維瘤需要手術(shù)嗎

 乳腺纖維瘤是青春期女性較為常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤。表現(xiàn)為活動(dòng)度較大，光滑的類圓形腫物，多數(shù)沒(méi)有觸痛，可以單發(fā)或多發(fā)。生長(zhǎng)速度不一。可以長(zhǎng)期靜止也可以快速生長(zhǎng)。所謂快速生長(zhǎng)一般是指三個(gè)月內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)超過(guò)一倍。一般講，無(wú)論生長(zhǎng)速度如何，纖維瘤不會(huì)發(fā)生癌變。因此也就不必產(chǎn)生恐慌。診斷多通過(guò)超聲檢查，形態(tài)學(xué)特征明顯，臨床診斷不難。對(duì)于生長(zhǎng)迅速的纖維瘤，要注意與葉狀囊肉瘤鑒別，后者是一種介于良惡性之間的交界性腫瘤，切除不充分極易復(fù)發(fā)，需要手術(shù)治療。纖維瘤中還有一種組織胚胎學(xué)發(fā)生比較原始的一種類型，如胎兒亞型。這種類型生長(zhǎng)速度較快。    對(duì)于靜止期的纖維瘤可以不用急于手術(shù)治療，藥物治療也無(wú)顯著療效。對(duì)于生長(zhǎng)較快的纖維瘤，可以采取手術(shù)切除，術(shù)前最好應(yīng)該有穿刺病理組織學(xué)檢查，可以幫助術(shù)前制定恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案。手術(shù)方法仍以開(kāi)放性手術(shù)首選。麥默通真空旋切微創(chuàng)手術(shù)方法雖然沒(méi)有手術(shù)疤痕，但是對(duì)于較大腫瘤或切除不充分，手術(shù)數(shù)年后有部分病例可見(jiàn)復(fù)發(fā)。纖維瘤在妊娠期有可能生長(zhǎng)速度加快，懷孕前切除纖維瘤很有必要，不會(huì)因手術(shù)導(dǎo)致乳腺部分導(dǎo)管的破壞，影響哺乳。

    總之乳腺纖維瘤是一個(gè)不需緊急處理的良性腫瘤，與乳腺癌無(wú)關(guān)，但需要與其他間葉組織來(lái)源的腫瘤相鑒別。只有少數(shù)生長(zhǎng)迅速的纖維瘤需要手術(shù)切除，手術(shù)時(shí)務(wù)必切除完整。