長期反復(fù)咳嗽=哮喘？

我們知道咳嗽是呼吸道常見癥狀, 也是人體對異樣刺激的一種保護(hù)性反射, 從而清除氣道中的分泌物和異物?？人缘淖畛Ｒ姴∫蚴歉忻?、支氣管炎和肺炎等，并會隨著疾病的好轉(zhuǎn)而逐漸減輕，直至消失。根據(jù)咳嗽和咳痰的性質(zhì)可以提示許多呼吸系疾病的診斷。然而對有些患者而言，可就沒有那么輕松了，他們可能使用了多種止咳藥、抗生素治療都沒有什么明顯效果，咳嗽癥狀仍然反復(fù)發(fā)作，這時，您就要多多注意了。您可以仔細(xì)回想一下，是不是早晚咳嗽更加明顯？運動后或聞到刺激性氣味時會不會加重？或者食用海鮮、雞蛋等食物后加重？

其實，哮喘中有一種特殊類型，就是以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)的，被稱為咳嗽變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。流行病學(xué)資料顯示，大約5％～6％的支氣管哮喘患者出現(xiàn)典型的哮喘癥狀之前數(shù)年，可僅表現(xiàn)為頑固性咳嗽。

此類患者的咳嗽多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，體檢時無哮鳴音，往往被誤診為咽炎或支氣管炎。

咳嗽變異性哮喘的特點有：

1長期頑固性干咳(時間大于2周)，常常由呼吸性刺激物(如煙霧)、冷空氣、大笑或咳嗽本身誘發(fā)。多數(shù)情況下一次咳嗽就可以引起一系列劇烈的、持續(xù)數(shù)分鐘的咳嗽，并導(dǎo)致疲勞。深吸氣或用力呼氣也可以導(dǎo)致咳嗽。

2大多數(shù)有較明確的家族過敏史或有其他部位的過敏性疾病史，如過敏性鼻炎、濕疹等。

3發(fā)作大多有一定的季節(jié)性，以春秋為多。

4一般的止咳藥和抗生素治療無效。而用抗組胺藥、β受體激動劑、茶堿類或糖皮質(zhì)激素可緩解癥狀。

咳嗽變異性哮喘若不及時進(jìn)行治療，很有可能轉(zhuǎn)為典型哮喘。因此，對于咳嗽變異性哮喘患者應(yīng)進(jìn)行針對性治療，如吸入性糖皮質(zhì)激素/長效β受體激動劑聯(lián)合制劑。不過需要注意的是，此類疾病為慢性呼吸疾病，治療時間較長，多數(shù)患者可能需要長期使用藥物控制病情。因此必須遵循醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行藥物治療，并至少每3個月隨訪一次，以便于醫(yī)生更好地了解病情，及時調(diào)整治療方案。